1 2 3 4 5 6 7 8
читать далее ... ются средства, содержащие тетрациклин, клиндамицин и эритромицин. Тетрациклин применяется в виде крема, геля, раствора, мази с 1—3% содержанием препарата и по эффективности уступает клиндамицину и эритромицину. Следует иметь в виду фототоксичность тетрациклина , а побочное действие может проявится в виде желтых пятен в местах наложения препарата. Клиндамицин (Далацин Т) клиндамицин фосфат выпускается в виде 1 % геля и лосьона, который при нанесении на кожу гидролизуется ввыводных протоках сальных желез и превращается в клиндамицин. Несмотря на минимальное всасывание, может вызывать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Основной проблемой является повышенный риск развития резистентности к клиндамицину. Препарат наносится на очищенную кожу 1 -2 раза в сутки до исчезновения пустул. Эффективность лечения составляет 40—50% у большинства больных. Возможно комбинированное применение с бензоилпероксидом, что снижает риск развития резистентности бактерий. Он является препаратом выбора у пациентов со среднетяжелой формой акне. Эритромицин (Зинерит) — выпускается во флаконах по 30 мл в виде порошка и растворителя, содержащего 4% эритромицина, 1,2% ацетата цинка и аппликатора. Возможно развитие перекрестной резистентности к другим макролидам, линкомицину, клиндамицину. Зинерит наносят на кожу 2 раза в день в течение 10-12 недель [1,4,5]. При II, III степенях тяжести Далацин Т и Зинерит желательно сочетать с местными ретиноидами [5]. 4. Другие препараты. Альфа-гидрокислоты (АНД) — яблочная, тартаровая, цитрусовая, молочная и гликолевая кислоты обладают комедолитическим свойством и широко используются в косметологии. Так, химический пилинг с 30-70% гликолевой кислотой (ГК), по данным многочисленных сообщений, рекомендуется применять как монотерапию, так и в комбинации с ретиноидами, позволяющими добиться хорошего терапевтического эффекта. Обычно химический пилинг проводится утром, а ретиноиды назначаются в вечернее время. Хорошие результаты получены при ежедневном назначении 10% крема с гликолевой кислотой у пациентов с поздними акне в течение 8 недель [4]. Препараты с низкой концентрацией гликолевой кислоты (например, крем Себиум К2 — Bioderma) предпочтительно использовать для лечения в межрецидивный период, а также для профилактики акне. Бета-гидрокислоты (салициловая кислота), а также резорцин в небольших концентрациях (1—3%) обладают кератолитическими, комедолитическими и противовоспалительными свойствами [4]. Для лечения акне обычно используют гель Куриозин, содержащий гиалуроновую кислоту и цинк. Гиалуроновая кислота обладает антибактериальным, регенерирующим действием, улучшает микроциркуляцию и ускоряет регенерацию тканей. Цинк ускоряет деление эпидермоцитов кожи и оказывает противомикробное и противовоспалительное действия. При нарушении целостности кожи (эрозии, язвенные дефекты и др.) применение препарата приводит к усилению клеточной пролиферации и ускорению заживления тканей. Куриозин не обладает фотосенсибилизирующим действием, не окраИсточник: Олисова О.Ю., Галиуллина Н.И. Натуральная фармакология и косметология. 2004. №1. С. 6-10