1 2 3 4 5
далее ка (легкая, средней тяжести и тяжелая степень): а) легкой степени соответствуют комедоны открытые и закрытые, папулы, единичные кисты сальных желез без явлений воспаления, обычно менее 10 папулопустулезных элементов на коже лица, б) средняя степень тяжести определяется комедонами, папулами, кистами, единичными пустулами без выраженных явлений воспаления и характеризуется наличием папулопустулезных элементов на лице и/или туловище в количестве более 10, но менее 40, в) к тяжелой степени тяжести относятся комедоны, папулы, кисты, многочисленные пустулы с выраженными явлениями воспаления в количестве более 40 и наличием атрофических рубцов. ЛЕЧЕНИЕ С ЛЕГКОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ. При лечении больных с легкой степенью тяжести течения акне можно ограничиться наружной терапией в сочетании с косметическими процедурами. Лечение несколько дифференцируется в зависимости от преобладания открытых или закрытых камедонов или кист. А При преобладании открытых комедонов с явлениями гиперемии от раздражающего действия жирных кислот и микробной флоры оправданными будут являться средства с себостатическим и антисептическим воздействием. Спиртовые растворы с борной и салициловой кислотами, танином, серой обладают прекрасными антисептическими свойствами, при преобладании бактериальной микрофлоры оправдано назначение 5% норсульфазолового, левомицетинового, эритромицинового спиртов. Эффективны препараты для наружной терапии с различным механизмом действия в виде гелей, которые обладают менее раздражающим действием на кожу. Например, гель с бензоил пероксидом (Базирон АС), клиндамицином (Далацин-Т). При применение комбинированных наружных средств быстрее снижается плотность бактерий и устойчивость к антибиотику развивается медленнее, чем при применении чистого антибиотика. [5] Частота обработки пораженной кожи зависит от скоростивосстановления секреции сальных желез. Как правило, очищать кожу следует 3 раза в день. В условиях косметического кабинета хороши подсушивающие маски с различными противовоспалительными добавками, содержащие цинк, белую глину, тальк, ментол, уротропин и др. Кожа волосистой части головы у таких пациентов имеет тенденцию к быстрому загрязнению и присутствуют все признаки себореи кожи волосистой части головы. В этой связи рекомендуется мытье волос шампунем «Низорал» 2-3 раза в неделю. Если волосы загрязняются быстрее, рекомендуется мытье головы так часто как это требуется шампунями с противовоспалительным и себорегулирующим действием. При снятии явлений гиперемии можно произвести механическое удаление комедонов. Выбор чистки кожи определяет врач. При явлениях купероза, при повышенной чувствительности кожи к травмирующим процедурам не рекомендуется проведение обычной чистки с вапоризацией. В таких случаях процедурами выбора являются ультразвуковая чистка кожи лица, микротоковая дезъинкрустация, броссаж. Количество процедур зависит от состояния кожи. Обычно в начале лечения такие процедуры назначаются курсами в сочетании с криомассажем, массажем по Жаке, далее ...