1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... преимуществом при ведении пациенток с гиперандрогенией обладает Жанин, о составе которого имеется прогестаген диеногест, обладающий антиандрогенными свойствами (40% от таковых ЦПА). В отличии от прогестагенов — производных нортестостерона диеногест не конкурирует с тестостероном за связывание с ПССГ, а также не влияет на вызванное этинилэстрадиолом в составе КОК повышение уровня ПССГ. Следовательно применение Жанина способствует снижению уровня свободного тестостерона в крови. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Таким образом, в большинстве случаев пациенток с гиперандрогенией можно успешно лечить, но нельзя полностью излечить. Клиницист должен помнить о следующих правилах: 1) лечение антиандрогенами является длительным процессом; 2) доза препарата должна быть минимальной во избежание возможных побочных эффектов, 3) прекращение лечения всегда, в той или иной степени, сопровождается возобновлением симптомов гиперандрогении, 4) следует помнить о необходимости использования надежных методов контрацепции у фертильных пациенток, так как при приеме антиандрогенов существует потенциальный риск феминизации плода мужского пола. Во многом этим объясняется отсутствие до настоящего времени крупного продолжительного исследования эффективности лечения гирсутизма через использование антиандрогенов. Поэтому наиболее надежной тактикой ведения таких пациенток является сочетанное применение антиандрогенов и современных комбинированных оральных контрацептивов, что обеспечивает взаимное потенцирование их эффектов. Альтернативой такого лечения является использование Диане-35. При проведении длительной сочетанной терапии необходимо учитывать семейный риск развития рака молочных желез и тромбоэмболии, а также наличие у данной пациентки ожирения и такого фактора риска, как курение.Источник: Марченко Л.А., Ильина Л.М. Натуральная фармакология и косметология. 2004. №1. С.19-22