1 2 3 4
далее с письменного согласия пациентки. Пациенткам женского пола, способным к деторождению, препарат не следует назначать, пока не будет выполнено каждое из следующих условий: — Больная страдает тяжелой формой акне, устойчивой к обычным методам лечения. — Можно положиться на то, что больная понимает и выполняет указания врача. — Больная в состоянии применять предписанные в обязательном порядке противозачаточные средства. — Больная была проинформирована своим врачом об опасности, которую влечет за собой наступление беременности во время лечения препаратом изотретиноин и в течение одного месяца после окончания его. Кроме того, она была предупреждена о возможности отказа противозачаточных средств. — Больная подтвердила, что понимает меры предосторожности. — Проба на беременность, проведенная в пределах двух недель до начала лечения, дала отрицательный результат. — В течение месяца до начала лечения препаратом изотретиноин, во время лечения и в течение месяца после прекращения лечения она без перерывов принимает эффективные противозачаточные меры. — Лечение препаратом начинается только на второй или третий день следующего нормального менструального цикла. при рецидивов заболевания больная без перерывов применяет те же эффективные противозачаточные средства в течение одного месяца до начала лечения препаратом изотретиноин, во время лечения и в течение месяца после прекращения лечения. Соблюдение указанных мер предосторожности во время лечения следует рекомендовать даже женщинам, которые обычно не пользуются противозачаточными средствами по причине бесплодия (из рекомендаций фирмы-производителя). Пероральный прием изотретиноина может вызывать анемию и нейтропению, увеличение и уменьшение количества тромбоцитов, ускорение СОЭ, повышение активности аминотрансфераз, а также уровней сывороточных триглицеридов и холестерина В процессе лечения изотретиноином необходимо ежемесячно контролировать у больных уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрасферазы (ACT), щелочной фосфатазы, триглицеридов, общего холестерина . при выявления гипер-липидемии рекомендован повтор лабораторных тестов через две недели. После окончания лечения рекомендуется исследование у всех пациентов АЛТ, ACT, щелочной фосфатазы, триглицеридов и общего холестерина. У женщин, принимавших препарат необходимо сделать тест на беременность через четыре недели после окончания терапии. Побочные действия системного применения антибиотиков. Наиболее частыми осложнениями применения антибиотиков являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) и кандидоз влагалища. Следствием бактериоза могут быть также грамот рицательный и питироспорум-фолликулит. Возможно также развитие резистентности нормальной микрофлоры кишечника и кожи. Фототоксические реакции описаны у тетрациклинов, поэтому в период лечения следует избегать пребывания на солнце и загара в солярии. При одновременном приеме тетрациклинов и гормональных контрацептивов эффективность последних снижается в далее ...