1 2 3 4
далее стресса, как фактора, вызывающего заболевание или сопутствующего ему, описано также стрессиндуцирующее действие психической нагрузки вследствие заболевания акне. Имеется точка зрения, что психические нагрузки могут действовать не только в смысле ухудшения уже имеющегося акне, но и после сильных психических нагрузок может возникнуть акне [Amman W., 1976]. При этом речь не всегда идет о кратковременных или ограниченных во времени психических нагрузках. И длительные нагрузки, такие как боязнь, чрезмерная чувствительность и невротическое поведение могут принимать участие в возникновении или поддержании акне. Большое количество исследований посвящено биохимической взаимосвязи между стрессом и акне. В эксперименте с 9 студентами-медиками во время восьмичасового экзамена зафиксирован рост свободных жирных кислот и акнепустул, в то время как общая секреция сальных желез оставалась неизменной [Kraus S., 1971, 1974]. Автор видит в этом доказательство возрастания акне в зависимости от значимого результата стресса. В подобном эксперименте 9 студентов-мужчин наблюдались в течение пяти промежутков времени с перерывом в 14 дней в период экзаменов в вузе [Scholz О., 1987, 1988). Был зафиксирован рост высыпаний акне (белые комедоны, папулы, пустулы) в момент экзаменов, только число черных комедонов оставалось неизменным. Повышенную лабильность сальных желез у пациентов с акне установили Lorenz Т. et. al. [1953]. Они сравнили выделение сального секрета у пациентов с акне и у здоровых людей, исследуемых всостоянии стресса и без него. В зависимости от интенсивности стресса выявлена соответственно повышенная или пониженная секреция сальных желез. [Scholz О., 1985] исследовал значение отдельных стрессоров, жизненных событий и стратегий овладения стрессовой ситуацией для возникновения акне методом выборки из 23 пациентов с акне и 22 здоровых лиц. Результаты показали, что акне в меньшей степени характеризуется специфическими стрессорами, а больше обусловлена отношением к заболеванию. Пациенты развивают определенные стратегии овладения стрессовой ситуацией, такие как самообвинение, социальная замкнутость (уход в себя). Исследователь полагает, что пациенты преодолевают свою симптоматику, покоряясь ей. Воздействие акне как потенциального стрессорного фактора описано при юношеском акне подростков, у которых при соответствующей невротической предрасположенности могут возникнуть психосоциальная дисгармония в смысле повышенной болезненности, нарушений контакта с окружающими и депрессивных реакций. Эти стрессовые реакции могут привести к трансформации пубертатного акне в персистирующее. Rechenberger [1979] придерживается мнения, что первичное ювенильное акне не имеет психических причин. Автор интерпретирует депрессию и изоляцию как реактивные способы поведения, но предполагает влияние нарциссического нарушения как дополнительного фактора. При невротической структуре наступает патологическое развитие акне, причем социальный стресс вызывает дополнительные осложнения. При таких п далее ...