1 2 3 4
читать далее ... не и вероятность посещения врача увеличиваются в следующих случаях: — если причины акне в медицинском смысле достаточно сильно выражены (гормоны, аллергии, предрасположенность); — если вследствие акне достаточно интенсивно и эмоционально переживается собственная ущемленность; — если очень сильно воспринимаются негативные реакции окружения (родителей, друзей, партнеров); — если поражение кожи распространенное и тяжелое; — если субъективная привлекательность оценивается слишком негативно; — если собственная внешность оценивается как личностно значимая; — если собственные попытки лечения в течение длительного периода времени оказываются безрезультатными. Bergler R. ( 1990] разделяет больных акне на три различные личностные группы — "равнодушных", "активных", "депрессивных": — группа "равнодушных" - 16% исследуемых, для которых акне это преходящее явление, которое необходимо перетерпеть и против которого ничего не помогает; — группа "активных" - 37,9% исследуемых, которые лишь частично задеты эмоционально и рассматривают акне как явление переходного периода и стараются обойтись самолечением; — группа "депрессивных" - 46,1% заболевших акне. Эти пациенты вследствие высокой физической чувствительности переживают сильную эмоциональную нагрузку. К этому добавляется сильное ущемление чувства самооценки, чувство комплекса социальнойнеполноценности, уменьшение числа межличностных контактов и незначительные позитивные ожидания от результатов терапии. Высказывание Bosse К. [ 1986] "прыщи на лице — шрамы на душе" четко подтверждается во всех приведенных исследованиях, которые показывают также, что учет психосоматических взаимосвязей имеет особенно большое значение для успеха терапии. Для достижения терапевтического эффекта при усиленном внимании к психическим воздействиям имеет смысл сгруппировать акне, исходя из психосоматических аспектов: Акне пубертатного возраста (физиологическое; как правило нет пока заний для психотерапевтического вмешательства). Персистирующее акне (начавшееся после 25 года жизни или пубер татное акне, ухудшающееся после 25 года жизни, главным образом, по не вротическим причинам, если гормо нальная дисрегуляция исключена). Экскориированные акне (acne excoriee, acne neurotica) рассматривается как параартефакт, требует специального психотерапевтического лечения. Дисморфофобия при минимальном акне (сильное расхождение между субъективным ощущением тяжести заболевания и объективной картиной, констатируемой врачом; срочно требует психотерапевтического лечения из-за депрессии и суицидальных тенденций). Часто пациент с акне имеет завышенные представления о терапевтических возможностях при акне. Поэтому особое значение приобретают отношения между пациентом и врачом при овладении психологическими проблемами. Терапия может не получиться, если врачу не удается объяснить пациенту концепцию заболевания и скорректировать представления пациента о выздоровлении. Психотерапевтические мероприятия для пациентов с акне особенно необходимы, если без сопровождИсточник: Адаскевич В.П. Натуральная фармакология и косметология. 2004. №1. С. 43-45