1 2 3 4
далее хоза не отмечается эмоционального снижения, расстройств мышления и воли, характерных для шизофрении, т.е. речь идет об особом варианте олигофренных психозов, а не о пфропфшизофрении. Вербальные галлюиинозы Для больных этой группы были характерны как истинные, так и псевдогаллюцинации, возникающие на фоне ясного сознания. В одних случаях дети говорили о том, что слышат "голоса" мужчин, женщин или других детей из-за стены, батареи отопления, шкафа и т.д., пытались затыкать уши или искали источник "голоса", плакали. В других случаях больной рассказывал о том, что "голос" раздается у него "в голове", "глубоко в ухе", "в виске". Во всех случаях содержание галлюцинаций было неприятно для ребенка - угрозы, приказы, оскорбления, при этом он начинал плакать, кричать, часто вел себя соответственно содержанию галлюцинаторных переживаний. Так, один из наших пациентов слышал в голове "голос мужчины", который приказывал ему убежать из дома, закрывать шкаф. Больной рассказывал: "Я его терплю, сколько могу, а он все говорит". В ряде случаев наряду с ведущими вербальными, отмечались включения обонятельных, тактильных галлюцинаций, отдельные сенестопатические явления. Мальчик 12 лет жаловался на то, что множество женских "голосов" шепчут его имя, "велят ударить, убить", "начинают меня щекотать"; часто больной падал на пол, начинал рычать, хватался руками ' за голову, пояснял, что "это выходят голоса, я чувствую". Другой больной слышал, как сбоку и сзади мужской "голос" говорил ему: "Открой окно и прыгни, иначе тебя - к стенке, бей молотком по линолеуму, сорви занавеску, подожми ноги"; больной испортил дома линолеум, выполняя приказания "голоса". Периодически этот же пациент ощущал "запах гари и тухлятины", зажимал при этом нос пальцами. Длительность галлюцинозов у больных с олигофренией колебалась в пределах от 1 нед до 4 мес. В ряде случаев отмечалось несколько повторных эпизодов вербального галлюциноза на протяжении нескольких лет. Заключение В отличие от детей с шизофренией у больных с олигофренными психозами не наблюдается специфических шизофренических изменений в аффективной и волевой сферах ни во время, ни после перенесенного психоза. Олигофренные психвзы не сопровождаются специфическими для шизофрении нарастающими апатоабулическими расстройствами и структурными нарушениями мышления. Даже если ребенок с олигофренией переносит несколько подобных психотических приступов, у него не формируется характерного шизофренического дефекта, в том числе эмоционального обеднения. Можно говорить в этом случае о гораздо более благоприятном прогнозе, чем при шизофрении, а отсутствие специфической шизофренической симптоматики свидетельствует о том, что данные психозы не могут быть отнесены к пфропфшизофрении. В отличие от больных шизофренией эти дети с рождения отстают в психическом и моторном развитии, у них наблюдаются многочисленные стигмы дизэмбриогенеза и аномалии развития, характерные для олигофрений. Таким образом, олигофренные психозы у детей клинически, по данным ана далее ...