1 2 3 4 5 6
В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) заикание отнесено к разделу "Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте" под кодом F98.5: "Заикание (запинание)". Интересно, что к этому же разделу МКБ-10 относятся и гиперкинетические расстройства поведения, тики, энурез и другие заболевания, которые в МКБ-9 входили вместе с заиканием в раздел "Невротические расстройства, психопатии и другие психические расстройства непсихотического характера". Все указанные заболевания в психиатрической практике характеризуются широко распространенным и устойчивым термином "пограничные психические расстройства". Этот термин используется для обозначения "...нерезко выраженных нарушений, граничащих с состоянием здоровья и отделяющих его от собственно патологических психических проявлений, сопровождающихся значительными отклонениями от нормы" [1, с. 9]. Характерные признаки резидуально-неврологических (пограничных психических) расстройств детского возраста дополняются рядом широко распространенных так называемых моносимптоматических заболеваний в виде заикания, синдрома нарушения внимания с гиперактивностью, энуреза и других поведенческих реакций "протеста", которые сигнализируют о патологическом развитии личности. Хотя среди неврологов существует устойчивое мнение, что минимальная дисфункция мозга (МДМ) "является объективным выражением патологической почвы, необходимой для развития пограничного состояния" [1, с. 24], что подтверждается микроневрологической симптоматикой, обнаруживаемой (особенно в детском возрасте) достоверно чаще у больных пограничными расстройствами, чем в контрольных группах, до настоящего времени не существует объективных методик, наглядно показывающих последствия таких нарушений на развитие функциональной деятельности головного мозга в целом. Между тем межструктурное взаимодействие корковых зон головного мозга в той или иной степени может быть выявлено по результатам компьютерного кросскорреляционного анализа электроэнцефалографической (ЭЭГ) активности. Применение корреляционного метода к анализу ЭЭГ было обосновано еще родоначальником кибернетики Н.Винером в 30-е годы XX века. При корреляционном анализе производится исследование изменений процесса во времени, что позволяет определить временные отношения 2 процессов или более по их фазовому сдвигу или сдвигу максимума кросскорреляционной функции, а также количественно оценить степень связи или сходства процессов в разных точках (структурах) ЭЭГ. Кроме того, оценивается наличие или отсутствие в ЭЭГ периодического процесса, период ритмических колебаний и устойчивость обнаруженной периодики [2, З]. Компьютерный кросскорреляционный анализ ЭЭГ дает принципиально новые возможности исследования процессов двух точек мозга — позволяет количественно оценить степень сходства процессов или их связи, выявить общие компоненты и их соотношение, а также временные отношения разных ритмов. Вычисление кросскорреляционной функции п далее