1 2 3 4 5 6
далее проявляется непосредственно, оно влияет на взаимодействие между структурами мозга и фактически составляет патологическую базу многих психонервных заболеваний, в частности пограничных психических (резидуально-неврологические) расстройств. Вместе с тем необходимо учитывать, что ненаправленная активация в ряде случаев может усугубить и даже закрепить существующие нарушения во взаимодействии между структурами. Поэтому такое воздействие, строго говоря, должно проводиться под тщательным объективным контролем за работой мозга. Наконец, третьим и наиболее перспективным видом воздействий на мозг является моделирование его собственных защитных механизмов. Такого рода воздействия интенсивно развиваются за последние десятилетия и получили название "адаптивное биоуправление". К ним, например, относится использование внешней обратной связи для усиления собственной а-ритмической активности мозга больного, которое применяется для компенсации задержки развития мозга у детей и лечения пограничных психических расстройств у взрослых. В качестве основных препаратов, используемых для подавления пароксизмальной активности, нами применяются так называемые атипичные бензодиазепины клоназепам (антелепсин) и альпрозалам (ксанакс, кассадан). В настоящее время выделено по крайней мере два типа бензодиазепиновых рецепторов (БДР), медиатором в которых служит ГАМК: БДР-1, ответственные за противотревожное и противосудорожное действие, и БДР-2, ответственные за седативное действие и миорелаксирующие эффекты. Значительная эффективность указанных выше лекарств обусловлена их в 3-4 раза большим (чем у типичных бензодиазепинов) сродством к БДР-1. Для активизации резервов мозга нами используются вещества с ноотропным действием (пантогам, этимизол, кавинтон, нооклерил). Основной критерий истинныхноотропных среде гв - избирательная активация энергетического обмена в нервных клетках Классический ноотроп пирацетам (ноотропил) для детей нами не применяется, так как в некоторых случаях выявляется его влияние на усиление пароксизмальной активности в разных зонах коры головного моз1 а и стволовых структурах Это не удивительно, ибо тотальное повышение энергетического обмена в клетках головного мозга захватывает также клетки патологических генераторов, возможно, даже в большей степени, чем других клеточных структур Поэтому мы применяем пантогам, который является кальциевой солью Д-гомопантеиновой кислоты и по своим свойствам имеет сходство с ГАМК и пантотеновой кислотой Этот препарат не оказывает заметного влияния на ЭЭГ, но имеет выраженное противосудорожное действие на моделях коразоловых и электрошоковых судорог. Кроме того, пантогам снижает спонтанную двигательную активность и агрессивность, повышает устойчивость к гипоксии В амбулаторной практике пантогам применяется при детских церебральных параличах как стимулятор психического развития ребенка для устранения последствий энцефалита, при эпилепсии, оказывает положи юльное влияние на невротические и неврозоподобные расстройства у детей и далее ...