1 2 3 4 5
далее их высших психических функций, как ориентировка во времени, месте, концентрация внимания, речевая функция. Полученные результаты убедительно свидетельствуют в пользу назначения высоких доз ноотропных препаратов, так как подобного эффекта не удавалось добиться в проведенных ранее исследованиях при использовании аналогичных лекарств в более низких дозах. Улучшение самочувствия, активности, фонового настроения у пациентов основной группы было более выраженным, чем в контрольной группе (табл. 2). Особый интерес вызывала наблюдавшаяся у ряда пациентов отчетливая динамика показателей степени и качества концентрации внимания. Исходно в обеих группах они были снижены более чем на 50% по сравнению с нормой. При использовании таблиц Шульте наблюдались выраженные различия между больными, принимавшими Луцетам, и пациентами контрольной группой. Так, через 21 день время выполнения заданий в двух группах уменьшилось на 34,3 и 14,0% по сравнению с исходным соответственно (рис. 4). При изучении способности пациентов к запоминанию и воспроизведению дискретного вербального материала через использование методики "десяти слов" также выявлена положительная динамика в виде увеличения объема и точности кратковременной памяти, способности к заучиванию. Среднее количество правильно воспроизведенных элементов в основной группе увеличилось с 4,08 до 7,15 (р<0,01), а в контрольной — с 4,09 до 5,00 (рис. 5). При этом особенности динамики показателей объема непосредственного воспроизведения материала свидетельствовали о достоверной нормализации состояния высших психических функций. Трое пациентов не справились с предложенным заданием как до, так и после лечения. Результы пробы "пятый лишний" на нарушения семантического опосредования и обобщения в целом соответствовали положительной динамике когнитивных функций. У большинства больных к концу терапии Луцетамом уменьшилось время выполнения задания и количество ошибок. Анализируя показатели краткосрочной и долговременной памяти, следует отметить значительное увеличение количества воспроизводимых слов: на 34% в основной группе и на 15% в контрольной. При терапии высокими дозами Луцетама нежелательных явлений не зарегистрировали. Эффективность лечения в целом составила 50% в основной группе и 20% в контрольной группе. Хорошую оценку проведенному лечению дали 60% пациентов основной группы и только 10% больных контрольной группы.Обсуждение В настоящее время доказана важная роль изменений состояния гемодинамики в формировании нарушений психической деятельности и психопатологических состояний у больных с острой ишемией мозга. В серии исследований установлено благоприятное влияние ноотропных лекарств на центральную гемодинамику и региональный мозговой кровоток [5]. Особенностью данного исследования было использование комплексного нейропсихологического и неврологического обследования при анализе результатов применения Луцетама в высоких дозах в остром периоде ишемического инсульта. У большинства пациентов (90%) через использование психометрических методо далее ...