1 2 3 4 5 6
далее ой полиневропатии [3,7,8]. Рекомендуемая доза составляет 1800-2400 мг/сут. Лечение начинают с дозы 300 мг/сут, которую в течение первой недели увеличивают до рекомендуемой. Курс лечения составляет 2-4 мес. Постгерпетическая невралгия. В нескольких крупных рандомизированных исследованиях [3,7,10,13]габапентин вызывал не только выраженное уменьшение болевого синдрома, но и улучшение сна, настроения и качества жизни пациентов. Доза габапентина при постгерпетической невралгии составляет 1800-3600 мг/сут (начальная 300 мг). Лечение продолжают в течение 2-4 мес. Боль при рассеянном склерозе. В проспективном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании габапентин вызывал уменьшение болевого синдрома и спастичности у пациентов с рассеянным склерозом [II]. В нескольких исследованиях его применяли для лечения пароксизмальной боли у больных с рассеянным склерозом, получавших карбамазепин и фенитоин, которые были отменены в связи с неэффективностью или нежелательными побочными эффектами. В другой группе больных с рассеянным склерозом его использовали для купирования пароксизмальных ночных болевых спазмов. В обоих случаях было достигнуто достоверное уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома. Сходные данные были получены и в других исследованиях [8]. Начальная доза препарата составляла 300 мг/сут; ее повышали до 900 мг/сут и более в течение 3 недель. Средняя доза равнялась 900 мг/сут (от 600 до 2400 мг/сут). Тригеминальная невралгия. Во многих исследованиях габапентин давал эффект у больных с тригеминальной невралгией, которая не отвечала на лечение другими средствами (карбамазепин, фенитоин, вальпроаты, амитриптилин, метилпреднизолон внутривенно, различные нестероидные противовоспалительные средства). В большинстве случаев наблюдалось полное купирование боли [3,5,15]. Комплексный региональный болевый синдром. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании габапентин вызывал достоверное уменьшение боли, улучшение самочувствия, уменьшение выраженности гиперпатии, аллодинии, гиперальгезии и нормализацию окраски кожных покровов конечности у больных с комплексным региональным болевым синдромом [14]. Боли в пояснице. В открытом исследовании габапентин применяли в течение 4 недель у 62 пациентов с болями в пояснице [б]. Интенсивность боли уменьшилась в среднем на 46%; при этом большинство пациентов смогли прекратить прием одного или более препаратов, которые они принимали до начала исследования. Габапентин применяют при болях в спине по стандартной схеме (табл. 2) при наличии нейропатического компонента (при компрессионных поражениях) [4]. Синдром запястного канала. Габапентин с успехом использовали для лечения нейропатической боли при различных мононевропатиях и туннельных синдромах. Эффективность его подтверждена в сравнительном исследовании с карбамазепином у больных с синдромом карпального канала, которым по различным причинам было отказано в хирургическом лечении [7]. Головная боль. В клинических исследованиях продемонстрирована высокая эфф далее ...