1 2 3
читать далее ... ножки пучка Гиса отмечалась у 4 больных, блокада правой ножки пучка Гиса (неполная) - у 5, транзиторная миграция водителя ритма — у 1, транзиторная атриовентрикулярная блокада I степени — у ^. Следует отметить, что препарат удлинял QT интервал у всех пациентов (в среднем до 0,36 мс). В 4 случаях он составил 0,49 мс, а у 1 пациента превысил 0,50 мс. У последнего пациента развилась фибрилляция желудочков, в связи с чем проводились электроимпульсная терапия и введение лидокаина. Синусовая брадикардия отмечалась у 18 больных, субъективное ощущение тепла, необычного привкуса во рту - у 2. Обсуждение Таким образом, новый отечественный антиаритмический препарат нибентан при внутривенном болюсном введении в дозе 0,125 мг/кг оказался эффективным в 100% случаев. Купирующая доза препарата составила в среднем 9,5 мг. В 65% случаев ритм восстановился в первые 30 минут от начала введения. У остальных больных успешная кардиоверсия была достигнута в течение 6 часов от начала действия препарата. По мере накопления клинического опыта препарат можно будет рекомендовать и врачам бригад интенсивной терапии скорой медицинской помощи. Выводы 1. Эффективность нибентана при пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмиях составила 100% при внутривенном струйном введении в дозе 0,125 мг/кг в течение 5 минут. 2. Перед назначением препарата целесообразно внутривенно вводить 2,5 г сульфата магния для профилактики удлинения интервала QT (опасность фибрилляции желудочков). 1 Майков Е Б , Голицын С П , Руда М Я и др Первый опыт изучения в клинике электрофизиологических и антиаритмических эффектов препарата нибентана у больных с пароксизмальными тахиаритмиями Кардиология, 1995, 5, 10-18 2 Розенштраух Л В Анюховский Е П , Белошапко Г Г и др Электрофизиологические аспекты кардиотропною действия нового антиаритмического препарата нибентан (экспериментальное исследование) Кардиология, 1995, 5, 25-36 3 Руда М Я , Меркулова И Н , Тарарак А Э и др Клиническое изучение но-вого антиаритмического препарата III класса нибентана Сообщение I" исследование переносимости Кардиология, 1995, 9, 4-15 4 Руда М Я , Меркулова И Н , Тарарак А Э и др Клиническое изучение нибентана ~ нового анти аритмического препарата III класса Сообщение 2 эффективность препарата у больных с суправентрикулярными нарушениями ритма Кардиология 1996 6, 428-35 5 Каверина Н В Лысковцев В В , Попова Е П Сравнительное изучение электрофизиологических механизмов анти аритмических лекарств III класса кард и о цикл ид а, нибентана и соталола на фоне экспериментального инфаркта миокарда и симпатической стимуляции Экспериментальная и клиническая фармакология 2003, 65 (1), 27-33 6 Меркулова И Н , Тарарак АЭ Коткин К Л и др Клиническое изучение нибентана - нового антиаритмического препарата III класса Сообщение 3 эффективность нибентана у больных с желудочковыми нарушениями ритма, аритмогенные эффекты Кардиология, 1997, 4, 3-15 7 Borgreffe М , Breithardt G Electrophysiologic effect ofsotalol in supraventncular tahyicardia Z KardiolИсточник: Латфуллин И.А. и др. Клиническая фармакология и терапия. 2004. №4. С.78-80