1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее телина, кортизола, развитие инсулинорезистентности; - угнетение выработки сосудорасширяющих субстанций; - истощение запасов магния; - повышение уровня внутриклеточного кальция и других ионов в гладкомышечных клетках; - повышение концентрации ацетальдегида. Длительный прием алкоголя увеличивает активность окислительных ферментов, участвующих в биотрансформации многих лекарств. Однократный же прием алкоголя снижает скорость разрушения различных лекарственных веществ в печени и усиливает их эффект. 4.4. Влияние курения По данным ВОЗ, около трети всего населения Земли курят. Каждый год курение является причиной 3,5 млн смертей. Предполагают, что глобальная табачная эпидемия преждевременно может унести жизни 250 млн детей и подростков. Статистика подтверждает, что среди причин, вызывающих рак, 30% составляет курение, любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией, АГ, атеросклерозом, в 12 раз чаще инфарктом миокарда. Курение, являясь самой распространенной вредной привычкой в России у мужчин, среди которых курит 63% (Шальнова С.А. с соавт., 2003), ответственно за 29% смертности от ССЗ (Масленникова Г.Я., Оганов Р.Г., 2002). В связи с тем, что курящие среди женщин составляли только 10%, вклад курения в смертность от ССЗ был невелик - всего 2%. Однако отмеченный в последнее время рост до 25% распространения курения среди женщин молодого возраста может в будущем значительно увеличить его вклад в смертность от ССЗ. Среди обследованных нами женщин самый высокий показатель частоты табакокурения был в возрастной группе 20-29 лет - 24,5% среди здоровых лиц и 34,8% среди больных АГ. Мужчин в этом возрасте курило 63% здоровых и 63,3% больных АГ. С возрастом частота табакокурения и у мужчин и у женщин постепенно снижается. Среди некурящих девушек около половины «благодаря» родственникам курят пассивно, а с учетом курящих компаний и курящего друга - до 93%. Исходя из этого образовательные программы в первую очередь должны быть адресованы женщине как носительнице морали для избавления социума от саморазрушительных зависимостей, включая табакокурение. Курение рассматривается как независимый фактор риска развития АГ, особенно злокачественного ее варианта. Однако мы в своих исследованиях не обнаружили корреляционной связи между частотой табакокурения и распространенностью АГ. Курение положительно коррелировало с уровнем личностной тревожности, субамбулаторной тревогой, частым употреблением алкоголя, а у больных АГ мужчин с абдоминальным ожирением (показателем ОТ/ОБ). Курение находилось в обратной зависимости от индекса массы тела у лиц обоего пола и ожирения у женщин. Известно, что у курящих больных риск преждевременной смерти более чем в 2 раза выше по сравне-нию с некурящими больными. Никотин и другие компоненты табачного дыма стимулируют активность симпатической нервной системы (СНС), оказывают неблагоприятное действие на функции эндотелия. У злостных курильщиков ускоряется метаболизм в печени липофильных В-адреноблокаторов. В исследовании IPPPSH (1985) показа далее ...