1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее могут быть воздействия винилхлорида, мышьяка, торотраста, анаболических стероидов. Ангиосаркома может осложнить течение нейрофиброматоза. Заболевание чаще развивается у лиц старшего возраста, сопровождается печеночными симптомами, снижением массы тела, лихорадкой, кахексией, геморрагическим асцитом, развитием ДВС-синдрома, выраженной спленомегалией. При аускультации над печенью может выслушиваться систолический шум. При гистологическом исследовании опухоли выявляются заполненные кровью кавернозные синусы, выстланные злокачественными анаплазированными эндотелиальными клетками, высокодифференцированные формы, которые напоминают пелиоз. Отчетливо видны гигантские клетки, солидные саркоматозные очаги и внутри синусоидальное распространение опухоли с прорастанием в ветви воротной и печеночной вен. В прилегающих к опухоли участках печеночной ткани отмечается пролиферация желчных протоков, гипертрофия клеток синусоидов. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Встречается редко, чаще у взрослых женщин. Опухоль отличается низкой злокачественностью и медленным ростом. Описаны случаи быстрого прогрессирования заболевания. Клинически опухоль может проявляться чувством давления в эпигастрии, болями в брюшной полости, желтухой, гемоперитонеумом. Гистологически клетки опухоли представляют дендритические и эпителиоидные клетки, инфильтрирующие синусоиды и внутрипеченочные вены. Недифференцированная или эмбриональная саркома. Чрезвычайно редкая опухоль, обычно поражает детей, однако может наблюдаться и у взрослых.Основными клиническими проявлениями заболевания являются лихорадка, наличие пальпируемого образования в правом подреберье. Возможно развитие гипогликемии. Опухоль имеет быстро прогрессирующее течение, продолжительность жизни не более 2 месяцев. При гистологическом исследовании опухоли определяется типичная для саркомы картина. Отмечается равномерное распределение окрашенных ретикулиновых волокон. Визуализирующие методы исследования выявляют солидное образование с кистозными очагами. Возможны кальцификация и прорастание в правое предсердие и нижнюю полую вену, легкие. Доброкачественные опухоли В настоящее время общепринятой классификации доброкачественных опухолей нет. Подымова С.Д. (1998г.) классифицирует доброкачественные опухоли следующим образом: - опухоли паренхиматозного происхождения (гепатоаденомы, холангиоаденомы) - опухоли мезенхимального происхождения (гемангиомы, лимфангиомы, фибромы, липомы, миксомы); - смешанные опухоли (гемартромы) с преобладанием паренхиматозных или мезенхимальных элементов. Печеночно -клеточная аденома. Заболевание встречается редко в любом возрасте, с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. В большинстве случаев развитие аденомы печени у женщин связано с применением пероральных контрацептивов. Риск развития аденомы печени зависит от длительности приема контрацептивов. У большинства женщин длительность составляет 4-5 лет. С возрастом (старше 30 лет) риск развития заболевания повышается. У мужчин аденомы печени встречаются ре далее ...