1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
далее симптомы сдавления образованием прилегающих к ней органов. Изредка над гемангиомой выслушивается систолический шум. Не исключены симптомы, связанные с давлением опухоли на органы брюшной полости, частые тупые, ноющие или приступообразные боли в эпигастрии и правом подреберье. В отдельных случаях гемангиома может достигать гигантских размеров и спускаться в малый таз. Функциональные пробы печени даже при больших опухолях остаются неизмененными. Гемангиома отличается медленным ростом, состояние больных долго остается хорошим. При тотальном разрушении печеночной ткани могут развиваться признаки печеночной недостаточности. Самым частым осложнением гемангиомы является ее спонтанный разрыв с признаками внутрибрюшного кровотечения. Реже может наблюдаться злокачественное перерождение, перекручивание ножки, тромбоз сосудов отдельных частей или всей опухоли.Гемангиома печени нередко обнаруживается случайно при УЗ И органов брюшной полости. Ультразвуковые признаки гемангиомы различны, но чаще представляют однородное гиперэхогенное образование с четкими границами, дающее акустическую дорожку. При размере образования 2,5 см в диаметре и более методом выбора является эмиссионная компьютерная томография. Контуры крупной гемангиомы (более 5 - 6 см) часто неровные, бугристые, структура гетерогенная, плотность внутри гемангиомы такая же, как и у других структур, заполненных кровью (портальная вена, нижняя полая вена и др.). В центре гемангиомы визуализируется гиалиновая щель, как зона низкой плотности. Кавернозная гемангиома иногда выглядит многокамерным образованием, симулируя сложную кисту или опухоль. Мезенхимальная гемартрома. Это смешанная доброкачественная опухоль, которая в зависимости от преобладающих элементов подразделяется на гепатоцеллюлярную и мезенхимальную. Заболевание чаще встречается у детей до 2 лет, иногда наблюдается у взрослых. Гемартрома имеет вид массивного кистозного образования в правой доле печени. Опухоль состоит из гепатоцитов, билиарного эпителия, мезенхимальных элементов и кистозных образований. В ней могут обнаруживаться очаги внекостного кроветворения. Гемартрома снабжается кровью из единственного аномального сосуда, что служит причиной ранних ишемических изменений. Клинически опухоль проявляется похуданием, анорексией, тошнотой, болевым синдромом, неустойчивым стулом, признаками сдавления опухолью соседних органов, правосторонним плевритом, одышкой. Метастазы в печень. В России метастатическая болезнь встречается значительно чаще, чем первично злокачественные опухоли. Метастазы в печень выявляются примерно у трети больных раком, причем при раке желудка, поджелудочной железы, легких и толстой кишки они наблюдаются у половины больных. Источниками метастазов могут также служить опухоли пищевода, почек, органов мочеполовой системы. Метастазы в печень рака яичника наблюдаются редко. Частота обнаружения единичных метастазов в печени составляет лишь 2%. Обычно в патологический процесс вовлекаются обе доли - 20% случаев приходится на праву далее ...