1 2
ЧТО ТАКОЕ ДИАБЕТ? Общее название «сахарный диабет» объединяет, в сущности, два разных типа одного заболевания. Диабет, наблюдающийся у молодых женщин, чаще всего является инсулинозависимым. Эту форму диабета, которую еще называют диабетом I типа, лечат инсулином, поскольку она вызвана дефицитом этого гормона, вырабатываемого клетками поджелудочной железы. Диабет II типа развивается у женщин старшего возраста, чаще имеющих избыточную массу тела. Причиной его считают изменение в инсулиновых рецепторах - «замочках», к которым перестает подходить «ключик» - инсулин. Эта форма получила название инсулинонезависимого диабета, и для ее лечения назначают сахароснижающие таблетки. Назначение инсулина при диабете П типа обязательно только при планировании и во время беременности. Во время беременности может быть выявлен так называемый гестационный сахарный диабет. Чаще всего по механизму он аналогичен диабету II типа, но может быть и инсулинозависимым. О НЕОБХОДИМОСТИ ПЛАНИРОВАНИЯ Если у вас сахарный диабет, то еще до беременности обязательно следует обсудить с врачом саму возможность иметь ребенка. Чаще всего противопоказанием к беременности являются тяжелые сосудистые осложнения диабета I типа. А при отсутствии противопоказаний, если женщина может выносить и родить ребенка, беременность обязательно должна быть планированной! Это связано с тем, что до беременности необходимо пройти полное обследование, уделив особое внимание состоянию почек, посетить офтальмолога, и за 3-4 месяца до зачатия скомпенсировать диабет, то есть уровень сахара должен быть нормальным. Кроме того, очень важно контролировать диабет в первые 78 недель беременности, когда закладываются важнейшие органы ребенка. Именно поэтому беременность необходимо планировать, а не узнавать о ней на 5-6-й неделе, как это обычно происходит. НЕ РАССЛАБЛЯЙТЕСЬ Итак, вы прошли полное обследование, и врач дал добро на беременность. Это не значит, что можно расслабиться - на протяжении всей беременности женщине необходимо находиться под медицинским наблюдением. Контроль за диабетом включает в себя: • регулярное измерение уровня содержания сахара в крови с последующей коррекцией необходимой дозы инсулина; • исследование гликилированного (соединенного с глюкозой) гемоглобина; • общий анализ мочи; • регулярное измерение давления; • наблюдение офтальмолога. ЕСЛИ НЕДУГ ПОЯВИЛСЯ ВДРУГ К сожалению, диабет - настолько коварное заболевание, что может впервые дать о себе знать именно во время беременности. В этом случае речь идет о гестационном сахарном диабете. Причина такого осложнения не всегда ясна. Подчас его развитию соответствуют значительные гормональные перестройки, сопровождающие наступление беременности. Иногда диабет будущей мамы может быть первым проявлением не диагностированного ранее диабета I или II типа, чаще это собственно гестационный сахарный диабет, который продлится после родов. Диагностировать эту форму диабета можно на основании анализов, а, кроме того, повышенная вероятность развития заболе далее