1 2 3 4 5 6
далее «резервуара» увеличивается в несколько раз. Форма его изменяется, становясь то овоидной, то шарообразной. Поперечный диаметр «резервуара» превышает идентичный диаметр сдвоенной петли тонкой кишки. Кроме того, сохраняется функциональная активность как гофрировано-инвагинированного соустья, деятельность которого схожа с пилорическим жомом, так и псевдосфинктерного меха-низма у входа в отводящее «колено» тонкой кишки. Это позволяет провести рентгенологическое исследование в сотоянии тугого заполнения контрастом как оставшейся части желудка, что немаловажно при изучении органической патологии, так и «резервуара». В последующем, в срок до 24 месяцев, гофрированно-инвагинированное соустье сохраняет функциональную активность. Форма «резервуара» унифицируется и все больше удлиняясь, становится овоидной, рельеф же слизистой сглаживается. Разница в диаметре «резервуара» и отводящего «колена» тонкой кишки позволяет провести исследование его в состоянии тугого заполнения. Рентгенологическим подтверждением функциональной активности гофрированноинвагинированного соустья у больных, перенесших пластические субтотально-дистальные резекции, является изолированое тугое заполнение оставшейся части желудка и «резервуара», прерывистость тока контраста в проекции желудочно-тонкокишечного анастомоза, входа и выхода из «резервуара». После проксимальной резекции желудка, выполненной по классической методике, нарушение пассажа контраста наблюдалось во все сроки исследования, соответственно у 25,0%, 33,33%, 60,0%, 100,0%, а после пластической — выявлено не было. После классической гастрэктомии у всех исследованных больных во все сроки исследования имелось нарушение пассажа контраста, а после пластической — этот показатель не превышал 20,0% и был выявлен в срок до 3 и от 12 до 24 месяцев после операции. После субтотальнодистальной резекции желудка нарушение пассажа контраста выявлено во все сроки исследования у больных, оперированных как по классической, так и по пластической методике. Однако, если у больных, перенесших классическую субтотальнодистальную резекцию желудка, в соответствующие сроки исследования нарушение пассажа наблюдалось в 87,2%, 86,4%, 88,6%, 84,9%, то после пластической — 19,5%, 13,95%, 12,8%, 10,8% соответственно. В первые 3 послеоперационных месяца после классической проксимальной резекции желудка замедленная эвакуация контраста из дистальной культи желудка выявлена у 75,0% обследованных больных, в срок от 3 до 12 месяцев — у 66,7%, а от 12 до 24 месяцев — у 50,0%. После одноименной пластической операции было установлено наличие лишь замедленной эвакуации. Эвакуация контраста из дистальной культи желудка у всех больных, перенесших проксимальную резекцию желудка была ритмично-порционной. У больных, перенесших гастрэктомию по классической методике, наблюдалось изменение скорости пассажа бариевой взвеси по кишечнику, тип его был непрерывным. Замедленной эвакуации выявлено не было. В срок до 3 месяцев после операции ускоренная эвакуация контраста была выявл далее ...