1 2 3 4 5 6 7
далее ктуры, как осложнение различных заболеваний, а также кишечный эндометриоз, завороты толстой кишки и ее инвагинация. Из инструментальных методов обследования применяли лучевые и эндоскопические методы. В перечень применяемых лучевых методов вошли рентгенологические исследования: ирригоскопия, исследование тонкой кишки и желудка, фистулография, цистография, вагинография, урография, ангиография, а также компьютерная, магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование. К эндоскопическим методам относили жесткую ректоскопию или ректороманоскопию, а также колоноскопию. Все эндоскопические методы сопровождались взятием цитологического или биопсийного материала из зоны сужения. Окончательный диагноз был установлен на основании гистологического исследования операционных лекарств и биопсий. Начиная с 1996 года в рентгенорадиологическом отделении ГНЦК проводился поиск нового рентгенологического метода исследования больных с дистальной обструкцией кишечника, разрабатывались новые методические подходы к обследованию таких пациентов. В результате проведенного поиска был разработан и внедрен в практику новый метод рентгенодиагностики стриктур толстой кишки. В его основе лежит принцип одномоментного двойного контрастирования, существенно измененный и дополненный некоторыми отличительными признаками и оригинальными методическими приемами (патент №2186525 от 10.08.02). Необходимые в процессе обследования дополнительные рентгенологические методы исследования, такие как фистулография, цистография, урография, вагинография, исследования желудка или тонкой кишки выполнялись с модифицированным двойным контрастированием одномоментно или сочетано. Такой подход к обследованию этих больных значительно сокращал сроки обследования при однократной подготовке пациента к исследованию, способствовал более качественной и объемной информации о патологическом процессе и значительно снижал лучевую нагрузку на больного и медперсонал. Все рентгенологические методы, не требующие специального оборудования, осуществлялись на аппаратах ЕДР-750-В (ВНР на два рабочих места и ДХ-90 «Челенж» - Франция с дистанционным управлением на 1 рабочее место). Подготовка к основному рентгенологическому методу исследования толстой кишки проводилась в течение 5-7 дней. В этот период осуществлялся ежедневный прием 30 мл 15% раствора сернокислой магнезии 4-5 раз в день и 30 мл вазелинового масла 3 раза в день. Вечером, на кануне исследования и утром, в день исследования, выполняли по две очистительные клизмы объемом 1,0-1,5 литра с интервалом в 30-40 минут. При наличии колостомы, очистительные клизмы производили, как через прямую кишку, так через отводящий и приводящий отделы стомы. Рентгенологическое исследование толстой кишки выполнялось под контролем рентгенотелевидения, всегда в условиях медикаментозной гипотонии (сублингвальный прием 0,3—0,5 мг аэрона). В наших исследованиях применяли три рентгенологических метода обследования толстой кишки: традиционная ирригоскопия, одномоментное двойное далее ...