1 2 3 4 5 6 7
читать далее ... ю в третьей основной группе по отношению к двум предыдущим. Сопоставляя эти данные, отчетливо прослеживается значительная тенденция к улучшению рентгенодиагностики обструктивных заболеваний толстой кишки. Так, общая точность диагностики в третьей группе увеличилась на 20,3% по сравнению с первой группой, а по сравнению со второй — на 13,0%. Сравнивая общие сведения о точности рентгенологического метода за 8 лет с показателями в третьей группе, эффективность применения нового рентгенологического метода в сочетании с количественной оценкой наиболее специфичных рентгенологических симптомов возросла на 8,6% (с 84,4% до 93,0%). Принимая во внимание разработанные общие принципы дифференциальной рентгенодиагностики обструктивных состояний толстой кишки, а также частные особенности их проявлений, нами проведена ретроспективная оценка рентгенограмм пациентов первой группы. Из 32 случаев ошибочной трактовки рентгенологического заключения в 10 наблюдениях удалось правильно и однозначно высказать-ся о характере обструктивного процесса. В 22 случаях этого сделать не удалось из-за недостаточной информации имеющихся рентгенограмм. Это касалось, в основном, невозможности дать оценку степени потери эластичности кишечной стенки, сохраненности складок слизистой оболочки в зоне стеноза, а также наличие фиксаций и перипроцесса. Общая точность диагностики в первой группе при ретроспективном её анализе составила 81,2%. Таким образом, применяя только качественно-количественный метод дифференциальной рентгенодиагностики обследования больных с обструкцией толстой кишки, точность диагностики обструктивных состояний увеличилась на 8,5% (с 72,7% до 81,2%). Выводы 1. Возможности традиционной амбулаторной рентгенологии в диагностике обструктивных состояний толстой кишки остаются весьма значительными. Общая точность метода в сложных дифференциально-диагностических ситуациях достигает 72,7-80,3%. 2. Качественно-количественный метод оценки рентгенологических симптомов опухолевых стенозов и неопухолевых стриктур позволяет выявить наиболее характерные их отличия. Среди отличительных признаков выделяются такие факторы, как протяженность сужения, ее ассиметрия, степень потери эластичности кишечной стенки, оценка изменений складок слизистой оболочки и признаки перипроцесса. Степень достоверности рентгенологического заключения возрастает при совокупности перечисленных признаков. 3. Разработанная рентгенологическая методика обследования больных со стриктурами толстой кишки в сочетании с количественным методом оценки рентгенологических симптомов, позволяет повысить общую точность метода в распознавании характера обструктивного заболевания с 72,7-80,3% до 93,4%. Литература 1. Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Хирургия ободочной и прямой кишок II Хирургия. — 1994. — №10. — С. 3. 2. Краснопольский В. И., Ищенко А.И., Одарюк Т.С. Эндометриоз толстой кишки II Акушерство и гинекол. — 1983. — №11. — С. 56-57. 3. Куркин А.Н., Мартьянов И.Н., Сурма А.С., Ошибочный диагноз рака толстой кишки II Акт. проблИсточник: Тихонов А.А. и др. Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. №4. С.33-40