1 2 3
читать далее ... от приема ПГК намного превышает риск их использования. Вопрос о влиянии современных ПГК на возникновение тромбоэмболических осложнений обсуждается достаточно давно, что инициировало проведение сравнительных исследований риска развития ТЭЛА при приеме лекарств с высокой и низкой дозировкой гормонов. В работе L.E.Bottinger наглядно показано, что снижение содержания эстрогенов в ПГК приводит к почти пропорциональному снижению случаев тромбоэмболии [З]. Уже в середине 80-х годов появились прогестагены нового поколения — дезогестрел, гестоден, левоноргестрел, которые отличаются высокой степенью сродства с рецепторами прогестерона и влияют на уровень липопротеинов. Существует предположение, что связь между использованием современных ПГК и развитием тромбоэмболических осложнений происходит в результате нарушения липидного обмена в виде гиперлипидемий, хотя исходный уровень липидов у каждой женщины может быть изначально предрасполагающим к ТЭЛА фактором. Таким образом, при назначении женщинам пероральных гормональных контрацептивов, необходимо помнить о возможном развитии таких грозных осложнений как тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии и ориентировать пациенток в их клинических проявлениях, а также проводить комплексное профилактическое обследование — ультразвуковое дуплексное сканирование и, при необходимости, мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием сосудистого русла легочной артерии и нижней полой вены. Литература 1. Матюшенко А.А. и др. Тромбоэмболия легочных артерий как общемедицинская проблема II Русск. мед. журн. — 1999. — №13, Т. 7. — С. 611-619. 2. Савельев B.C. Флебология. — М., Медицина, 2001. — 190 с. 3. Bottinger L.E. II Outlook. — 1995. — Vol. 11.—P. 2. 4. Jick H., Jick 5.5., Gurewich V., Myers М. W. Rise of idiopatic cardiovascular death and nonfatal venous thromboembolism in women using oral contraceptives with differing progestagen components II Lanset — 1995. — Vol. 346. — P. 1589-1593Источник: Королева И.М., Долгушина Л.М. Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. №4. С.47-49