1 2 3 4 5
далее 16]. Однако УЗИ реально оп-ределяет обтурацию ДПК неопластической массой. Дивертикул ДПК имеет смешанную эхогенность и может имитировать опухоль головки поджелудочной железы. В этом случае введение бариевой смеси с рентгенографией уточняют наличие дивертикула. Обычно большие петли кишечника хорошо дифференцируются через использование УЗИ. Необходимо учитывать, что степень наполнения воздухом различных отделов кишечника значительно варьирует. Газ будет препятствовать визуализации задней стенки кишечной петли. Градуированная компрессия и сканирование в различных проекционных положениях больного помогает решить эту проблему. Указанные дополнительные процедуры требуют не более 15 минут от времени всего диагностического исследования. Обтурация кишечника методом УЗИ тестируется более чем в 90% случаев. Исследование тонкой кишки проводится легче, чем толстой [30, 35]. Типичным примером обтурации тонкой кишки является болезнь Крона. Инвагинация тонкой кишки наблюдается преимущественно у детей и лишь в 5—10% у взрослых и протекает, в основном, с неспецифическими симптомами. Сонографически выявляются концентрические гипер- и гипоэхогенные слои [40-41]. Инвагинированная петля может утолщаться за счет отека. через использование допплеровской сонографии оценивается жизнеспособность инвагинированного кишечника [10]. Острые инфекции - заболевания тонкой и толстой кишки обычно имеют вирусную этиологию. В этих случаях УЗИ визуализирует умеренное количество жидкости. Гиперперистальтика обнаруживается чаще в тонкой кишке. УЗИ может быть полезно в определении сальмонеллеза, вызывающего острый инфекционный процесс как в тонкой, так и толстой кишке [23]. При туберкулезе кишечника диагностируется поражение илеоцекальной области с множественными стенозами в виде концентрических утолщений подвздошной кишки [15]. УЗИ выявляет концентрические гипоэхогенные утолщения с потерей стратификации. Часто наблюдается асцит и в 50% случаев увеличенные мезентериальные лимфатические узлы [13]. Сонографические данные при перитонеальном туберкулезе сходны с таковыми при прогрессирующем перитонеальном карциноматозе. Псевдомембранозный колит при УЗИ обычно проявляется диффузным утолщением ободочной кишки, часто превышающим 10 мм [38]. При болезни Крона, являющейся хроническим воспалительным заболеванием кишечника, характерно сегментарное утолщение кишечной стенки с сегментами в состоянии сокращения. Обычно в 80% случаев поражается терминальная часть подвздошной кишки. В ряде случаев патологический процесс затрагивает весь ЖКТ. Правильный диагноз дают эндоскопия и гистологическое исследование. Сонография используется для выявления осложнений болезни Крона, например, стеноза. Типичным для данной патологии является наличие фистул. Наиболее затруднительна визуализация энтероэнтеральной фистулы. Трансректальная сонография хорошо определяет параректальные фистулы. Сонография используется также для мониторинга активности заболевания. Язвенный колит обычно поражает дистальную часть ободочной кишки. Отмечается умеренное утолщение далее ...
1 2 3 4 5