1 2 3 4 5
далее в 3-5 мм в диаметре. Согласно литературным данным, сонография позволяет правильно ставить диагноз язвенного колита в 80-90% случаев [5]. Кишечный инфантилизм чаще всего встречается у детей с нетипичными клиническими симптомами. Окончательный диагноз ставится после проведения глубокой биопсии двенадцатиперстной и тощей кишки. Сонографически визуализируются гиперперистальтика и инвагинация. Выявляются умеренно увеличенные лимфатические узлы [29]. При аппендиците клиническая оценка воспаления червеобразного отростка отличается высокой степенью ложноположительных диагнозов, особенно у женщин детородного возраста. Большой процент людей, подвергшихся оперативному вмешательству по поводу симптомов острого аппендицита, не имеют данного заболевания. Первое сонографическое описание воспаленного аппендикса было сделано в 1981 году [24]. I.B.Puylaert представил первый системный анализ техники компрессии для сонографической визуализации аппендицита [26]. Наиболее полная сонографическая симптоматика острого аппендицита принадлежит N.Gritzmann et al. [12]. Чувствительность сонографии при этом заболевании составляет 82—93%, а специфичность — 94-100% [28]. Цветная допплеровская соиография (ЦДС) выявляет гиперваскуляризацию [27]. Главными осложнениями аппендицита являются перфорация и абсцесс [26]. Встречаются слизистые полипы и опухоли червеобразного отростка, которые также дифференцируется через использование сонографии. В редких случаях определяются дивертикулы, при которых главным осложнением является воспаление с риском микроперфорации. Точность сонографии при диагностике дивертикула составляет 80—95% [II]. Дивертикул сигмовидной кишки лучше визуализируется через использование трансректальной сонографии. Сонографически легко определяется такое осложнение дивертикула как фистула. При абсцессе точность сонографической диагностики уступает КТ, особенно с применением рентгеноконтрастныхсредств. Главная проблема патологии кишечника при сосудистых заболеваниях состоит в диагностике артериальной ишемии. Часто трудно определить верхнюю или нижнюю брызжеечные артерии. через использование сонографии легко визуализируются острая окклюзия и тромбоз верхней брызжеечной артерии [8,37]. ЦДС считается информативной при исследовании утолщения кишечных петель. Неопластическая патология тонкого и толстого кишечника в виде полипов и аденомы редко выявляется при трансабдоминальной сонографии и визуализируется в виде однородных масс. Все виды полипов при ЦДС характеризуются центральной васкуляризацией [12]. Многими авторами отмечено, что трансабдоминальная сонография имеет незначительную чувствительность при определении неопластических заболеваний кишечника. Карциноиды являются наиболее часто встречающимися опухолями в тонкой кишке и аппендиксе. В 80% случаев их локализация сонографически обнаруживается в дистальной части подвздошной кишки. Карциноиды тонкой кишки рассматриваются как злокачественные новообразования, так как имеют инвазивный рост и могут метастазировать. При этом сонографически визуализируется далее ...
1 2 3 4 5