1 2 3 4 5 6
далее вали общемозговые (головная боль, головокружение) и сердечно-сосудистые симптомы (кардиалгии, сердцебиение), астенический синдром. Тенденция к уменьшению выраженности симптомов климактерического синдрома сохранялась и к концу курса терапии, (рис 1) Уменьшение проявлений климактерического синдрома вероятно обусловлено влиянием тиболона через специфические рецепторы на вегетативную нервную систему Терапия Ливиалом устраняла дисфункцию вегетативной нервной системы, снижая в первую очередь активности симпатической нервной системы, что способствовало уменьшению вазомоторных расстройств. Регрессирование симптомов климактерического синдрома сопровождалось снижением как систолического так и диастолического артериального давления (табл. 1). Статистически достоверное снижение САД и ДАД наблюдалось уже через три месяца лечения Ливиалом и сохранялось и концу курса терапии, при этом у женщин с мягкой артериальной гипертензией отмечалось полная нормализация артериального давления. Через двенадцать месяцев лечения Ливиалом уменьшился и прирост артериального давления на одну и ту же нагрузку при проведении велоэргометрической пробы (рис. 2), однако полученные данные не были статистически достоверны Кроме уменьшения прироста АД во время велоэргометрической пробы на фоне лечения Ливиалом происходило существенное увеличение толерантности к физической нагрузке. Если исходно общий объем выполняемой работы равнялся 214,1 ±18,13 Вт, то уже к шестому месяцу лечения он составил 320,54±19,48 Вт (р<0,05), а к 12-му месяцу увеличился до 345,18±20,11 Вт р<0,05). Значительный прирост объема выполняемой работы к концу курса терапии (61,1%) может быть обусловлен особенностью строения Ливиала, наличием андрогенных свойств. Всем женщинам до начала лечения исследовалась центральная гемодинамика. Распределение больных по типам гемодинамики было следующее: нормокинетический тип выявлен у 11 (36,6%), гиперкинетический у 7 (23,3%), гипокинетический у 10 (33,4% ) и гипозастойный у 6 (6,7%) человек. Динамика показателей центральной гемодинамики на фоне терапии Ливиалом представлена в таблице 2. Как видно из таблицы 2, на фоне терапии Ливиалом отмечалось возрастание ударного и минут-ного объемов крови, сердечного индекса и снижение общего периферического сопротивления. Наблюдаемая динамика гемодинамических показателей, скорее всего, обусловлена спазмолитическим эффектом тиболона, уменьшением резистентности артериальной стенки и увеличением скорости кровотока. Данное предположение подтверждают и результаты пневмо- и фотоплетизмографии. Через 12 месяцев терапии Ливиалом увеличилась амплитуда пневмоплетизмограммы с 22,8±2,2 мм до 28,2±3,1 мм и фотоплетизмограммы с 4,8±0,9 мм до 14,0±2,6 мм (р<0,05). Значительное возрастание тканевого кровотока вероятно связано с уменьшением спазма артериол на фоне нормализации функции эндотелия и улучшением процессов микроциркуляции (рис.3). Восстановление тонуса сосудистой стенки, уменьшение периферического сопротивления и улучшение микроциркуляторного рус далее ...