1 2 3 4
далее ококковых менингитов в Москве, привлечении внимания к важности проблемы и обосновании необходимости введения официального учета пневмококковых менингитов на территории Российской Федерации. Материалы и методы Определяли показатели заболеваемости, смертности, летальности при пневмококковых менингитах за 2001—2003 гг. в Москве и анализировали основные эпидемиологические характеристики (особенности возрастного, сезонного, полового распределения) заболевания. Для характеристики эпидемиологических особенностей пневмококковых менингитов на территории Москвы мы использовали данные, внесенные в Автоматизированную информационную систему регистрации и учета инфекционных больных (АИС ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в Москве) в течение 2001—2003 гг., о больных бактериальными менингитами. Работа АИС ОРУИБ регламентирована совместным приказом Комитета здравоохранения Москвы и Центра госсанэпиднадзора в Москве № 352/102 от 23.06.98 и введена в практическую деятельность центров госсанэпиднадзора в Москве и административных округах приказом главного врача Центра госсанэпиднадзора в Москве от 20.10.99. № 169 "О внедрении первой очереди АИС ОРУИБ в практическую деятельность центров госсанэпиднадзора в административных округах, на транспорте". Сведения, содержащиеся в базе данных АИС ОРУИБ, носят официальный характер и основаны на первичной документации лечебно-профилактических учреждений об инфекционных больных с полицевым учетом случаев инфекционного или паразитарного заболевания. Для анализа отбирались случаи пневмококкового менингита, подтвержденные выделением культуры возбудителя или выявлением специфического антигена в ликворе при латекс-агглютинации. Лабораторная диагностика пневмококкового менингита только через использование бактериоскопии не учитывалась и трактовалась как сомнительная. Более 70% больных пневмококковыми менингитами в течение 2001—2003 гг. проходили лечение на базе амбулаторной инфекционной больницы № 2, где лабораторная диагностика данной патологии проводилась авторами данного исследования, что позволило уточнить сведения, поступившие в АИС ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в Москве. Результаты и обсуждение Всего за период 2001—2003 гг. в базу данных АИС ОРУИБ поступили сведения о 1521 случае бактериальных менингитов, среди которых 206 случаев относились к пневмококковым. Структура бактериальных менингитов представлена генерализованными формами менингококковой инфекции - заболевания (ГФМИ) — 46%, расшифрованными гнойными бактериальными менингитами (ГБМ) — 22%, ГБМ неясной этиологии — 32%. Доля пневмококковых менингитов составила 14% от общего числа бактериальных менингитов, или 62% от числа лабораторно расшифрованных ГБМ неменингококковой этиологии. В этиологической структуре возбудителей бактериальных менингитов пневмококки занимали второе место (21%), уступая только менингококкам (66%). Подобное популяционное соотношение основных возбудителей бактериальных менингитов в Москве наблюдается более 20 лет [З]. Впервые нами определены показатели заболеваемости и смертности далее ...