1 2 3 4
читать далее ... и менингитами имеет характерный двухволновой подъем в возрастных группах до 5 лет и старше 40 лет. Наиболее уязвимыми возрастными группами, по данным зарубежных и отечественных авторов, являются дети до 1 года и пожилые старше 65 лет [1, б]. По данным нашего наблюдения, дети до 5 лет составляют только 6% от общего числа заболевших, в том числе дети до 1 года — 3%. Преимущественно пневмококковые менингиты выявлялись среди лиц в возрасте старше 25 лет, доля которых составляла 80%. Пик заболеваемости приходился на возрастные категории 45— 64 года (36%), далее следовали возрастные группы 25—44 года (28%) и старше 65 лет (16%). Ранее проведенные исследования в Москве (1981—1998) показали, что дети до 5 лет составляют 16%, взрослые старше 25 лет — 67,9%, с пиком в возрасте 45—64 года — 34,6% [2]. Налицо снижение заболеваемости детей до 5 лет за счет увеличения заболеваемости в возрастной категории 25—44 года с сохранением пика заболеваемоси в возрастной группе 45— 64 года. На больных старше 25 лет приходилось 93% всех летальных случаев при пневмококковом менингите, в возрастных группах менее 1 мес, менее 1 года, 15—19 лет, 20—24 года регистрировались единичные летальные исходы. Среди врослых с увеличением возраста прогноз заболевания ухудшался. Если среди лиц в возрасте 25—44 лет летальность составляла 27,6%, то в возрасте 45—64 лет — 35,1%, у пожилых старше 65 лет достигала 43,8%. Таким образом, среди заболевших пневмококковым менингитом преобладают лица трудоспособного возраста, число детей раннего возраста невелико, что является особенностью возрастного распределения при пневмококковых менингитах для Москвы. Увеличение неблагоприятных исходов среди взрослых растет с увеличением возраста пациентов. Сезонность при пневмококковых менингитах не выражена. Заболеваемость по сезонам года носит флюктуирующий характер с небольшим увеличением числа случаев заболеваний в весенний и осенний периоды. Выводы 1. Пневмококковые менингиты, несмотря на неэпидемический характер распространения, имеют эпидемиологические особенности, позволяющие выработать эффективную систему профилактики. 2. В связи с преобладанием пневмококковых менингитов в структуре бактериальных менингитов неменингококковой природы, высокими показателями смертности, летальности, преимущественным поражением лиц трудоспособного возраста необходимо внести менингиты пневмококковой этиологии в формы официальной статистики для проведения полноценного эпидемиологического надзора за данной инфекцией на территории Российской Федерации. ЛИТЕРАТУРА 1. Демина А. А. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 1999. — № 2. - С. 25-28. 2. Королева И. С. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гнойными бактериальными менингитами: Дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2000. 3. Королева И. С., Демина А. А., Платонов А. Е. и др. // Эпидемиол. и вакцинопрофилакт. — 2003. — № 5. — С. 10—13. 4. Laboratory Centre for Disease Control, Health Canada. Notifiable diseases annual summary 1994. / Canada Commun. Dis.Источник: Белошицкий Г.В. и др. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2005. №3. С.28-30