1 2 3 4
далее стотой и было менее продолжительным — в среднем 7,4 ± 0,5 дня. В 3-й группе больных повышение температуры отмечено только у каждого третьего больного, преимущественно у больных с менингоэнцефалитом, вызванным St. epidermidis. Температура носила субфебрильный характер, а продолжительность сохранения ее была минимальной. ВЧГ регистрировалась у 83,3—87,1% больных (см. табл. 1). Наблюдались вынужденное положение ребенка с запрокинутой головой, выбухание, пульсация большого родничка, срыгивание, периодическое беспокойство. Положительные менингеальные симптомы имелись только в 3 случаях. Уде-тей с массой тела более 2000 г признаки ВЧГ появлялись на 1—15-й день жизни, у больных 3-й группы — в более ранние сроки. Средняя продолжительность явлений гипертензии колебалась от 9,96 ± 1,2 дня в 1-й группе до 12,36 ± 1,89 дня во 2-й группе. Максимальная продолжительность ВЧГ наблюдалась у больных со стафилококковым менингоэнцефалитом на фоне ГЦМВИ, а также при развитии слипчивого процесса с окклюзионной гидроцефалией. Минимальная продолжительность гипертензии зафиксирована у больных с летальным исходом (см. табл. 2). Явления вентрикулита чаще регистрировались у больных со стафилококковым менингоэнцефалитом при присоединении ГОФ с 3-го по 11-й день жизни, реже — у больных со стафилококковым менингоэнцефалитом на фоне ГЦМВИ (см. табл. 1). Развитие вентрикулита, наличие внутрижелудочковых кровоизлияний у больных с микстинфекцией сопровождались прогрессированием ВЧГ, проявлявшимся на 2—3-й неделе постепенным расширением сагиттального, ламбдовидного швов на 0,5 см и более, подкожных вен на лбу и переносице с формированием гидроцефалии, чаще у больных 3-й группы. Гидроцефалия значительной выраженности не достигала (см. табл. 2). Нарушения сознания в дебюте чаще наблюдались у больных с чистым стафилококковым менингоэнцефалитом, а в динамике, перед летальным исходом, — в группе больных с осложненным течением стафилококковой инфекции. Коматозное состояние регистрировалось преимущественно у больных с менингоэнцефалитом, вызванным St. epidermidis. Нарушения сознания в виде сопора наблюдались преимущественно при менингоэнцефалитах, вызванных St. aureus (см. табл. 1). Выявлена зависимость исхода процесса от продолжительности нарушения сознания. У выздоровевших больных она не превышала 2 дней, у больных с летальным исходом достигала 9 дней. Минимальная длительность нарушений сознания наблюдалась у больных 2-й группы (1—2 дня), максимальная — у больных с чистым стафилококовым менингоэнцефалитом (см. табл. 2). Судороги регистрировались как в дебюте заболевания, так и в динамике наблюдения, с большим преимуществом у больных при присоединении ГОФ (см. табл. 1, 2). Судорожный синдром был характерен в большей степени для менингоэнцефалита, вызванного St. epidermidis. Зависимость исхода заболевания от наличия и характера судорог выявлена только у больных с чистым стафилококковым менингоэнцефалитом (из 12 больных с судорожным синдромом 7 умерли, у 1 сформировалась окклюзионная гидро далее ...