1 2 3 4
далее ний периоды заболевания обнаружено преобладание макрофагов с массивным выпадением фибрина (рис. 1, в, см. на вклейке). В коре и белом веществе лобной и височных долей, вблизи пораженных сосудов ткань мозга находилась в состоянии колликвационного некроза. Определялась выраженная пролиферативная активность астроцитарной глии в виде очаговых скоплений гиперхромных астроцитов в зоне пенумбры инфарктов. В отдельных случаях пневмококкового поражения в составе смешанных тромбов сосудов микроциркуляции головного мозга выявлялись нейтрофилы, и крайне редко единичные нейтрофилы обнаруживались в периваскулярных пространствах субпиального слоя коры. На поздних сроках пневмококкового поражения головного мозга очаги инфарктов занимали значительную часть лобной и височной долей. Клеточный состав воспалительной инфильтрации в мягкой мозговой оболочке отличался преобладанием моноцитов и лимфоцитов, пролиферация астроцитарной глии при этой инфекции - заболевания в перифокальных зонах инфарктов и периваскулярно была максимально выражена (рис. 1, г, см. на вклейке). Особое значение имело изучение морфогенеза гемофильной инфекции - заболевания головного мозга. По длительности заболевания и характеру морфологических изменений в головном мозге случаи с данной нейроинфекцией были подразделены на 3 группы. При гипертоксической форме гемофильной инфекции - заболевания (I—2-е сутки заболевания) отмечались резкая отечность мягкой мозговой оболочки, серовато-зеленый экссудат в бороздах верхненаружной поверхности полушарий мозга. На разрезе мозга вещество бледное с наличием точечных кровоизлияний. При гистологическом исследовании в мягкой мозговой оболочке обнаруживалась умеренная инфильтрация лимфоцитами с примесью единичных нейтрофилов. В просвете резко расширенных микрососудов мягкой оболочки и коры головного мозга имелись стаз эритроцитов, их гемолиз, формирование эритроцитарных тромбов, отечность, разволокнение стенок микрососудов (рис. 2, а, см. на вклейке). При окраске по Нисслю нервные клетки темные, треугольной формы, сморщенные, с утолщенными отростками. Вблизи пораженных сосудов контуры нервных клеток нечеткие, в их цитоплазме отмечался субтотальный хроматолиз, ядра сморщены, гиперхромны, структура ядрышек не прослеживалась, что свидетельствовало о тяжелых, необратимых изменениях (рис. 2, б, см. на вклейке). В острый период заболевания при гемофильных менингитах (7—14-е сутки) гнойные наложения принимали распространенный характер, выходя за пределы борозд, покрывая всю верхненаружную поверхность полушарий в виде гнойной шапочки. Выявлялись очаги размягчения до 1 см в височной и теменной долях. При гистологическом исследовании в мягкой мозговой оболочке отмечалась выраженная инфильтрация нейтрофилами с примесью лимфоцитов и моноцитов (рис. 2, в, см. на вклейке). В микрососудах мягкой мозговой оболочки определялись расслоение стенки, десквамация эндотелиальных клеток. В отличие от предыдущего срока заболевания капилляры и венулы субпиального слоя коры спавшиеся с очагами фрагментарного некроза их стенок (рис далее ...