1 2 3 4 5 6 7

далее вного реагирования на все случаи ухудшения эпидемиологической ситуации. В результате уровень заболеваемости ОКИ в Москве снизился в 3 раза по сравнению с таковым в 90-е годы прошлого столетия. Связь санитарно-эпидемиологического надзора и качества оказания медицинской помощи жителям Москвы наглядно проявляется в ходе анализа заболеваемости внутрибольничными инфекциями. За последние 6 лет благодаря внедрению научно обоснованных методов надзора, разработанных совместно с учеными ЦНИИ эпидемиологии, количество внутрибольничных случаев инфекционных заболеваний снизилось в 2,7 раза. На фоне роста рождаемости сохраняется тенденция к снижению заболеваемости гнойно-септическими инфекциями новорожденных и родильниц. Положительная динамика внутрибольничной заболеваемости в акушерских стационарах обусловлена внедрением прогрессивных форм и методов работы (организация палат совместного пребывания "мать-дитя", раннее прикладывание новорожденных к груди, раннее отсечение пуповинного остатка, ранняя выписка), двукратное закрытие акушерских стационаров на профилактическую обработку, а также оснащение их современным оборудованием и дезинфекционными средствами. В Москве внедрен комплекс мероприятий, направленных на разрыв артифициального механизма передачи возбудителей парентеральных гепатитов и включающий в себя оценку обеспечения ЛПУ лабораторным и шприцевым инструментарием, выбор наиболее безопасных технологий проведения манипуляций, усиление контроля за выбраковкой инфицированной крови, дезинфекцией и стерилизацией инструментария и различного лечебно-диагностического оборудования [З]. В результате заболеваемость внутрибольничными вирусными гепатитами с 1992 г. снизилась в 15,1 раза, несмотря на огромный резервуар запасов гепатита В (ГВ) и гепатита С в ЛПУ города (рис. 3). Изучение эпидемиологических особенностей листериозной инфекции - заболевания и контаминации листериями пищевых продуктов (ЦНИИ эпидемиологии и ВНИИ ветеринарной вирусологии и микробиологии РАСХН) позволило подготовить Методические указания Минздрава РФ по эпидемиологии и профилактике листериоза и внести в Гигиенические нормативы нормирование лабораторного контроля пищевых продуктов на наличие листерий [4]. Одним из условий ведения эффективного эпидемиологического надзора является оценка экономических параметров как самой системы, так и отдельных ее звеньев. Этому вопросу санэпидслужба Москвы уделяет большое внимание. При плодотворном многолетнем сотрудничестве с лабораторией эпидемиологического анализа ЦНИИ эпидемиологии ежегодно рассчитываются экономические потери от большинства инфекционных болезней, оценивается эффективность профилактических мероприятий (например, вакцинопрофилактики краснухи, гепатита В, кори, эпидемического паротита, гриппа). Эти расчеты помогают сделать правильный выбор вакцинных лекарств и определить тактику вакцинопрофилактики (контингенты, сроки иммунизации и др.). Например, данные экономических расчетов позволили убедить Правительство Москвы в необходимости выделения дополнител далее ...