|
1 2 3 4
Заболеваемость гепатитами В и С приобрела значительные масштабы и представляет угрозу для населения. Крайне неблагополучную эпидемиологическую ситуацию по гепатиту В Правительство России постановлением № 651 от 25.06.98 определило как чрезвычайную, а на парламентских чтениях Государственной думы 13.02.01 "О государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом" проблема вирусных гепатитов охарактеризована как катастрофическая [6, 13, 14]. Среди населения земного шара не менее 5% инфицированы вирусом гепатита В (HBV), при этом не менее 350 млн инфицированы хронически [1-3, 10, 15]. Маркеры перенесенной или имеющейся HBV-инфекции - заболевания регистрируются примерно у 2 млрд человек во всем мире. Ежегодно около 1 млн человек в Европе и до 320 тыс. человек в США вновь инфицируются HBV [4-6]. От хронических заболеваний печени, обусловленных HBV, включая цирроз и гепатоцеллюлярную карциному, ежегодно гибнет более 1 млн человек, или 25-40% инфицированных данным вирусом [11, 19]. Распространенность HBV-инфекции - заболевания варьирует от 0,1% в странах Западной Европы и Северной Америки до 8-20% в странах Азии и Африки, на территории России составляет около 7%, что соответствует среднему уровню. В России насчитывается более 5 млн носителей HbsAg, при этом частота носительства варьирует от 1,8 до 11,6% на территориях страны среди взрослого населения [7, 9, 12, 16-18]. Особенностью эпидемического процесса на современном этапе является то, что основными источниками HBV-инфекции - заболевания являются не больные острым гепатитом В (ОГВ), а так называемые бессимптомные носители, у 2/3 из них развивается хронический гепатит В (ХГВ). Кроме того, значительно увеличивается число лиц с впервые диагностируемым хроническим вирусным гепатитом — за 2002-2003 гг. в России зарегистрировано более 1,1 млн таких больных [13]. У пациентов с ХГВ имеется риск развития цирроза и его осложнений, таких, как портальная гипертензия и печеночная недостаточность, а также повышенной смертности вследствие возникновения гепатоцеллюлярной карциномы.При HBV-инфекции - заболевания описаны 3 клинические формы: ОГВ, бессимптомное носительство HbsAg и хронические заболевания печени — ХГВ и цирроз печени HBV-этиологии [16]. Целью настоящего исследования явился анализ распространенности клинических форм гепатита В, включая ХГВ, среди взрослого населения Ульяновской области. В составе Ульяновской области имеются 23 территориальных подразделения, в которых изучены показатели заболеваемости острым и хроническим гепатитом В, распространенности HbsAg-носительства, их динамика (прирост/снижение в процентах) и темпы роста за отчетные 1994-2002 гг. Определены средняя взвешенная заболеваемость в регионе, отклонения колебаний (5) и качественная градация показателей заболеваемости, ранжированных по 5 уровням — низкому, ниже среднего, среднему, выше среднего и высокому - для всех клинических форм вирусного гепатита В, что использовано для картографического метода демонстрации заболеваемости и далее
|
