1 2 3 4 5
далее 001). Существенные изменения произошли и в возрастной структуре заболевших. Наиболее высокие показатели заболеваемости острым ГВ в 1994-2000 гг. имели место в группе подростков 15-19 лет (179,5364,3 на 100 тыс. населения данного возраста). Вторую ранговую позицию занимали лица 20-29 лет t, 1 • Исследования среди осужденных женщин выполнены при финансовой поддержке РГНФ (проект РГНФ 2004 № 04-0682606 а/у). (119,4-191,9), которые в 2002-2003 гг. переместились на первое место. На третьем месте — дети первого года жизни (91,9-139,9) как следствие высокой заболеваемости острым ГВ лиц детородного возраста. Обращает на себя внимание стабилизация показателей заболеваемости детей первого года жизни в 2002-2003 гг., несмотря на вакцинопрофилактику среди 91,8-97% новорожденных детей. В числе групп риска инфицирования при остром ГС следует назвать подростков 15-19 лет, заболеваемость которых с 1995 по 1999 г. выросла с 67,9 до 169,9 на 100 тыс., а также лиц 20-29 лет, заболеваемость которых повысилась с 29,6 до 73,4. В последние 4 года заболеваемость ГС в указанных возрастных группах снизилась, особенно среди подростков 15-19 лет. Заболеваемость лиц 20-29 лет в 20022003 гг., как и при ГВ, превысила количество заболевших 15-19 лет в 1,3-4,3 раза. Заболеваемость детей первого года жизни неуклонно росла — с 25,7 в 1998 г. до 85,5 в 2003 г. Особенностью проявлений заболеваемости острыми ГВ и ГС в 2003 г. явилась практически одинаковая интенсивность поражения вирусами лиц 15-19 и 30-39 лет. Изменения проявлений эпидемического процесса явились результатом перераспределения в структуре путей передачи вирусов ГВ и ГС. По данным эпидемиологической диагностики, в очагах инфекции - заболевания доля естественных путей передачи возбудителей ГВ и ГС в 2003 г. увеличилась до 86,5% против 14,6% в 1994 г., процент искусственных путей передачи уменьшился с 85,4 до 13,5. Преобразования в структуре естественных и искусственных путей передачи находились в полной зависимости от "конкуренции" двух основных способов заражения — сексуальных контактов и внутривенного введения наркотиков (ВВН). Так, в 1999-2003 гг. доля полового пути передачи возбудителей увеличилась с 20 до 59,4%, при этом в 4,6 раза уменьшилось число больных, заразившихся при ВВН. На наш взгляд, замедление темпов распространения ГВ и ГС в 2001-2002 гг. было обусловлено сменой одного ведущего пути передачи вирусов ГВ и ГС — ВВН (в 2000 г. он занимал 67,8%, в 2002 - 23,4%) на другой — сексуальные контакты (в 2000 г. — 17,9%, в 2002 г. — 45,8%). Наиболее выраженные изменения в структуре путей заражения произошли в возрастных группах риска. Так, у подростков 15-19 лет доля ВВН как пути передачи вируса ГВ сократилась с 70,7 до 13,3%, ГС - с 71,4 до 0%. Удельный вес полового пути передачи увеличился соответственно с 16,4 до 66,7 и с 15,6 до 50%. В группе лиц 20-29 лет доля ВВН при остром ГВ уменьшилась в 2,8 раза, а полового пути выросла в 2,5 раза. При остром ГС частота половой передачи вируса возросла с 25,3 до 100%. Среди лиц 30-39 далее ...