1 2 3 4 5
далее лет также доминировал половой путь передачи вирусов ГВ и ГС. Широкое распространение ГВ и ГС среди лиц детородного возраста обусловило большую вероятность передачи возбудителей от матери к ребенку. Так, за 1999-2003 гг. перинатальная передача вирусов ГВ и ГС увеличилась в 10,4 раза. Обращает на себя внимание рост инфицирования вирусами в бытовых условиях (с 7,2% в 1994 г. до 19,8% в 2003 г.) и резкое снижение заражения при инва-Истинная интенсивность эпидемического процесса ГВ и ГС, как показали результаты селективного серологического скрининга, значительно превысила клинически выраженную заболеваемость острыми и хроническими формами (см. рисунок). Доля клинически выраженного ГВ колебалась от 5,5 до 19,2%, ГС - от 2,5 до 6,8%. На скрытый компонент эпидемического процесса приходилось 80,8-94,5% случаев инфицирования вирусом ГВ и 93,2-97,5% случаев ГС. Изложенное выше свидетельствует об активности естественных путей инфицирования возбудителями на протяжении всего исследуемого периода и "устойчивом потенциале сохранения вирусов на ближайшие десятилетия" [З]. В группе лиц с ИППП среднемноголетние показатели обнаружения HbsAg и анти-HCV составили 8,2 и 26 на 1000 обследуемого контингента соответственно. В 1999-2000 гг. показатель HBs-антигенемии среди лиц с ИППП колебался в пределах 9,5-10 на 1000 населения, в 2002 г. установлено снижение его уровня до 5,7, в 2003 г. вновь зарегистрирован рост показателя в 1,9 раза. При этом частота обнаружения HBsAg в данной группе превысила аналогичный показатель среди "здорового" населения в 3,5 раза (р < 0,001). Наибольшие темпы роста уровня инфицирования вирусом ГВ в 2003 г. выявлены в возрастных группах 20-29 и 3039 лет, среди которых частота обнаружения HbsAg составила 19 и 5,6 на 1000 населения данного возраста соответственно. Частота же HBs-антигенемии у подростков 15-19 лет достоверно не отличалась от уровня инфицирования доноров. Маркер инфицирования вирусом ГС у лиц с ИППП на протяжении 1999-2002 гг. определялся примерно на одном уровне — 21,3-24,7 на 1000 населения с увеличением показателя в 2003 г. — в 1,6 раза. Частота выявления анти-HCV в 2003 г. превысила аналогичный уровень среди "здорового" населения в 2,7 раза (р < 0,01). Активизация эпидемического •процесса ГС среди больных с ИППП, как и при ГВ, произошла за счет возрастных групп 20-29 и 3039 лет (р < 0,01). Число HbsAg-позитивных лиц среди мужчин в 1999-2001 гг. было в 2,4-7,6 раза выше, чем среди женщин. В 2003 г. число HbsAg-позитивных женщин оказалось ниже, чем мужчин, всего на 24%. Частота выявления анти-HCV среди мужчин на протяжении всего периода наблюдения превышала таковую у женщин в 2 раза и более. Следует отметить, что частота обнаружения HbsAg у "здоровых" женщин репродуктивного возраста (среди беременных 15-39 лет) за 2000-2003 гг. составила 30,8 на 1000 обследованных, что в 3,4 раза выше, чем в группе доноров аналогичного возраста (р < 0,001). Особенно значительно (в 12 раз) этот показатель увеличился в 2003 г. Частота обнаружения ан далее ...