1 2 3 4 5 6 7 8
далее оявлений была минимальной, а продолжительность не превышала 5—7 дней.В течение 1-й недели лечения у 1 пациентки появилась крапивница легкой степени выраженности на коже предплечий. При этом связи с приемом антиретровирусных лекарств выявить не удалось. Явления крапивницы купировались самостоятельно без назначения дополнительной терапии и изменения суточной дозировки антиретровирусных препаратов. Через 12 нед терапии у 16 (67%) из 24 больных никаких нежелательных явлений не обнаружено, у 3 пациентов сохранялась легкая диарея (разжиженный стул 1—2 раза в день), а у 1 — изменение вкусовых ощущений. Эти нежелательные явления, возможно, были обусловлены приемом препарата Калетра. Пациентам дополнительно какие-либо препараты не назначали. Спустя 24 нед терапии 17 (70,8%) пациентов никаких жалоб не предъявляли. У 3 пациентов сохранялась диарея легкой степени выраженности. Еще одного пациента на 5—6-м месяце лечения изредка (1 раз в неделю) беспокоил разжиженный стул (1— 2 раза в день). Возможно, эти симптомы были связаны с приемом препарата Калетра. Существенных изменений в анализе периферической крови не выявлено. Несмотря на то что, начиная с 12-й недели лечения, выявлено снижение среднего количества эритроцитов, уменьшение их числа не было выраженным ни у одного пациента и соответственно не было расценено как нежелательное явление. Кроме того, у пациентов не зарегистрировано снижения уровня гемоглобина. Среднее количество тромбоцитов существенно увеличилось начиная с 12-й недели терапии (162,8 ± 56,3 • 107л до лечения, 191,4 ± 58,8 • 107л через 12 нед терапии; р < 0,05), а после 24 нед лечения это повышение было еще более значимым (197,3 ± 60,6 • 107л; р < 0,01). При этом медиана числа тромбоцитов возросла на 39,5 • lO''/л. Через 24 нед от начала лечения лишь у 1 (4,2%) пациента зарегистрировано небольшое снижение количества кровяных пластинок, вероятно, связанное с течением хронического гепатита С. Остальные показатели периферической крови изменялись несущественно. Только у одного пациента на 4-й неделе лечения была выявлена транзиторная лейкопения I степени (2,5 • lO''/л). При оценке средних показателей уровня глюкозы крови не выявлено каких-либо существенных их колебаний. У 2 пациентов на 4-й неделе и у 1 больного на 12-й неделе лечения зарегистрирована транзиторная гипергликемия I степени. При оценке динамики средних уровней креатинина, щелочной фосфатазы и амилазы крови существенных изменений не обнаружено. После 6 мес лечения отмечено достоверное увеличение средних уровней ГГТ (38,9 ± 38,7 ед/л до лечения, 85,1 ± 106,3 ед/л через 24 нед терапии; р < 0,05). Также зарегистрировано двукратное увеличение медианы ГГТ (27 МЕ/л до лечения, 54 МЕ/л через 24 нед). До начала терапии этот показатель превышал верхнюю границу нормы (I степень) у 2 (8%) пациентов, к 24-й неделе — у 10 (41,6%), причем у 2 из них до уровня III степени токсичности. Оценка изменений средних значений и медианы уровней АсАТ и АлАТ не позволила выявить каких-либо существенных их далее ...