1 2 3 4

Одной из основных проблем в лечении больных, перенесших оперативные вмешательства на органах брюшной полости, является восстановление желудочно-кишечной моторики. Последнее приобретает еще большее значение при осложненном течении послеоперационного периода. По данным разных авторов [3, 5,7,10], частота развития парезов и параличей кишечника колеблется в пределах 3,5—75%. В свою очередь они приводят к различным осложнениям: расстройству функций дыхания и кровообращения, интоксикации, перитониту, несостоятельности анастомозов и т.д. В амбулаторной практике широко используют разнообразные консервативные и хирургические методы восстановления моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта: введение солевых растворов, церукала, прозерина, убретида, применение очистительных клизм, декомпрессионных зондов, наложение разгрузочных илео- и цекостом, ганглионарные блокады и др. Однако недостаточная эффективность традиционных методов лечения, рост аллергических заболеваний побуждают к поиску новых эффективных и безвредных методов профилактики и лечения послеоперационных парезов. Электростимуляция в хирургии органов брюшной полости известна более 150 лет. Большой интерес, проявленный врачами к электрической стимуляции, способствовал появлению целого ряда методов, которые можно разделить на 3 группы: 1) транс кутанная электростимуляция (в хирургической практике она имеет ограниченное применение, так как при наружной чрескожной стимуляции использовать электроды часто затруднительно в раннем послеоперационном периоде из-за наличия ран на брюшной стенке); 2) внутриполостная электростимуляция; 3) внутритканевая или прямая электростимуляция с имплантацией электродов в стенки желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Несмотря на то что при прямой электростимуляции уменьшаются необходимая амплитуда тока и напряжение стимулирующих импульсов, данная методика не нашла широкого распространения в хирургической практике [3,4, 8, 9]. В литературе недостаточно отражены вопросы профилактики и лечения послеоперационных парезов желудочно-кищечного тракта при прямой электростимуляции после различных операций на органах брюшной полости [1, 2,6].В связи с этим нами разработана новая методика электрической стимуляции желудочно-кишечного тракта у хирургических больных. Нам представляется целесообразным использование послеоперационной прямой электростимуляции, при которой показатели силы тока и напряжения находятся ниже сенсорной чувствительности организма. Был проведен анализ лечения 620 больных, оперированных по поводу различных хирургических заболеваний органов брюшной полости. Они разделены на 2 группы: основную, в которой применялась послеоперационная электростимуляция (201 пациент), и группу сравнения, в которой использовались традиционные методы профилактики и лечения пареза (419). Возраст больных в обеих группах от 10 до 82 лет. Возрастная структура была практически идентичной, соотношение числа пациентов в обеих группах трудоспособного, пожилого и старческого возрас далее