1 2 3
читать далее ... чий между группами в зависимости от пола и возраста не отмечалось. Распределение больных данной группы в зависимости от месяца поступления представлено в таблице. В прошлом 21 больной данной группы перенес резекцию желудка: по Бильрот-1 — 8, по Бильрот-П — 10, вид резекции установить не удалось в 3 наблюдениях. Одному больному выполнена гастрэктомия. Стволовая ваготомия с пилоропластикой была произведена 4 больным. Таким образом, большинство больных (12) поступили в осенние месяца года. Причем если больные после пилороразрушающих вмешательств поступали в течение года равномерно, то среди больных, перенесших резекцию желудка, больше половины (11 из 21) поступили в осенний период. При целенаправленном опросе 8 больных, поступивших в осенний период, у 6 выявлен факт употребления боярышника. На основании изложенного можно сделать заключение, что и среди больных, ранее перенесших резекцию желудка, леченных консервативно по поводу ОКН, нередко имела место ОКН на почве фитобезоара.Выводы 1. У больных, перенесших в анамнезе резекцию желудка, преимущественно встречается обтурационная тонкокишечная непроходимость, вызванная фитобезоарами. 2. Для больных острой обтурационной тонкокишечной непроходимостью на почве фитобезоара характерна триада признаков: наличие в анамнезе резекции желудка, осеннее время поступления (период созревания и употребления в пищу боярышника), клиническая картина тонкокишечной непроходимости. 3. Для профилактики кишечной непроходимости после ранее перенесенной резекции желудка следует воздержаться от обильного приема в пищу плодов боярышника. ЛИТЕРАТУРА 1. ЕрмоловА.С., Удовский ЕЕ, Андреев В Г. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости. Съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана, 5-й: Тезисы докл. Ташкент 1991; 1 160. 2. Зубарев ПН, Рухляда H.B Редкие формы острой кишечной непроходимости Вестнхир 1986; 11. 29—33. 3. Калиш Ю.И., Мадартов К.М., Торкин А.Э. Использование лазера в хирургическом лечении острой кишечной непроходимости и профилактике спаечной болезни. Хирургия 1996, 6: 103—108. 4. Кригер А.Г., Андрейцев И.Л., Горский ВА. и др. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. Хирургия 2001; 7. 25-29. 5. Хаджибаев А.М, Янгиев Б.А., Ступин В.В Редкие формы острой кишечной непроходимости. Материалы научно-практической конференции хирургов Российской Федерации Ст-Петербург, 3-4 июля 2004; 133—134.Источник: Алиджанов Ф.Б. и др. Хирургия. 2006. №4. С.39-41