1 2 3
далее репаратов был составлен в соответствии с методическими рекомендациями ЦНИКВИ Минздравсоцразвития РФ по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи (Москва, 2001) Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств второго выпуска (Москва, 2001) и приказа Минздрава РФ № 415 от 20 августа 2003 г. "Об утверждении протокола ведения больных "гонококковая инфекция"". Результаты и обсуждение При изучении этиологического состава смешанных инфекций чаще всего обнаруживались ассоциации двух инфекционных агентов (68 больных 68%) и более (32 больных - 32%). Ассоциация гонореи и трихомониаза выявлена у 24 (24%) больных, хламидиоза и гонореи - у 18 (18%), уреаплазмоза и трихомониаза - у 15 (15%), микоплазмоза и гарднереллеза - у 11 (11%) больных. Наличие сопутствующих заболеваний удалось обнаружить у 134 (36,2%) больных. Наиболее часто встречались заболевания желудочно-кишечного тракта (72 больных - 53,7%), ЛОР-органов и органов дыхания (44 больных - 32,9%), сердечно-сосудистой системы (18 больных - 13,4%). В результате проведенного исследования установлено, что во всех группах больных преобладала хроническая форма течения инфекционного процесса (264 больных - 71,3%), особенно выраженная в группе больных со смешанной инфекцией (74 больных - 74%). Данное обстоятельство, по-видимому, связано с общей тенденцией к хронизации инфекционного процесса, наблюдаемой в последнее время, и отчасти с количеством ассоциированных возбудителей у одного и того же пациента. Для решения поставленной задачи нами была проведена дифференцированная терапия больных ИППП на основе применения методики определения цитокининдуцированной чувствительности к лекарственным средствам. Все больные ИППП были разделены на две группы: основную - 250 больных, в выборе терапии которых применялась цитокининдуцированная методика, и группу сравнения - 120 больных, получавших традиционную терапию. Пациенты получали этиотропную антибактериальную терапию в зависимости от вида возбудителя инфекции. Лечение смешанных инфекций осуществлялось комплексом фармакологических лекарств с учетом характера ассоциированных форм, чувствительности к лекарственным средствам, степени тяжести и активности воспалительного процесса. Помимо этиотропных средств, определенное количество больных получали иммунотропные препараты с целью коррекции иммунных нарушений. Это способствовало повышению эффективности проводимой терапии, что выражалось в более ранней коррекции клинических нарушений и снижении числа рецидивов заболеваний. В лечении ряда больных урогенитальными инфекциями, преимущественно хронического течения, использовались средства, улучшающие метаболические процессы, протеолитические ферменты, антиоксиданты и эубиотики. При необходимости назначалась местная терапия в виде уретральных инстилляций растворов нитрата серебра (1:4000), 5-10% раствора димексида, 1% раствора диоксидина, 0,05% раствора хлоргексидина биглюконата, мирамистина. Как далее ...