1 2 3 4
далее у 28% пациенток вагинальная флора способна инактивировать метронидазол [15]. Во-вторых, переносимость орнидазола лучше, чем метронидазола, хотя и при его приеме иногда могут наблюдаться тяжесть в эпигастрии, легкая тошнота, отрыжка, очень редко легкая головная боль, не требующие отмены препарата. Кроме того, метронидазол несовместим с алкоголем, поскольку ингибирует в организме активность фермента альдегиддегидрогеназы и вызывает дисульфирамоподобные реакции - головную боль, тошноту, рвоту, тахикардию, падение артериального давления. Поэтому назначение метронидазола пациенту должно обязательно сопровождаться рекомендацией о полном исключении употребления алкоголя во время лечения, что не требуется при назначении орнидазола. В-третьих, курс лечения неосложненных форм УТ орнидазолом короче - 5 дней (курс лечения метронидазолом 7 дней). Таким образом, орнидазол представляется более перспективным препаратом при лечении трихомониаза. После регистрации в 1996 г. орнидазола в России швейцарской фирмой "Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд." под коммерческим названием "Тиберал" мы применили его при лечении 120 больных УТ. Среди пациентов были 67 мужчин и 53 женщины в возрасте от 17 до 45 лет. При этом следует отметить, что в 53 случаях диагноз соответствовал свежему неосложненному УТ, в 41 - анамнез и жалобы свидетельствовали о хроническом течении инфекции, а в 26 - эффект от проведенного ранее лечения метронидазолом отсутствовал. Диагноз подтверждался обнаружением возбудителя в отделяемом мочеполовых органов бактериоскопическим методом с применением иммерсионной системы. В зависимости от клинического диагноза и предшествующей терапии орнидазол назначался по двум схемам: при свежем течении по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней, при хронической форме заболевания и неэффективности метронидазола также по 500 мг дважды в сутки, но в течение 10 дней. При оценке динамики стихания клинических симптомов было отмечено, что на фоне лечения достаточно быстро купируются основные проявления инфекции - заболевания (выделения, субъективные ощущения). Практически у всех больных со свежей формой трихомониаза выделения и неприятные ощущения в уретре и влагалище разрешились к 3-4-му дню терапии. Основным критерием излеченности являлись отрицательные результаты контрольного бактериоскопического исследования на 7-е или 14-е сутки после окончания приема препарата в зависимости от длительности курса лечения. Мы не обнаружили трихомонад ни у одного из пролеченных нами больных. Таким образом, можно говорить о 100% излеченности наших пациентов, однако следует подчеркнуть, что выбранный нами подход к их лечению в зависимости от формы УТ несколько отличается от традиционного. Почти все больные лечение переносили без выраженных побочных эффектов, только 6 мужчин отмечали легкую головную боль, возможно, связанную с приемом препарата, и 4 женщины - тошноту при его приеме, при этом отмены терапии не потребовалось. Таким образом, полученные нами результаты еще раз свидетельствуют, что при назначении соответству далее ...