1 2 3
Введение
Инфекционные заболевания, в том числе вызываемые вирусами, по-прежнему остаются в центре внимания специалистов. Герпетическая инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ), занимает одно из ведущих мест, что определяется более чем 90% инфицированием ею населения, пожизненной персистенцией вируса в организме, полиморфизмом клинических проявлений заболевания и значительной торпидностью к существующим методам терапии [8].
Среди многих проблем, связанных с ВПГ, пожалуй, первое место занимают лечение и профилактика обострений рецидивирующего ПГ (РПГ). В настоящее время существуют два основных направления противорецидивной терапии ПГ — этиотропное и иммунное (иммуномодуляция, иммуностимуляция и иммунозамещение). Цель лечебных мероприятий — подавление репродукции
ВПГ в период обострения, формирование и длительное сохранение адекватного иммунного ответа с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции [9, 11—13].
Ведущую роль в патогенезе герпетической инфекции - заболевания играют иммунные нарушения. Разнообразие формирования противогерпетического ответа подтверждает необходимость различных подходов к тактике ведения и выбору терапии больных ПГ. Определенные иммунные нарушения должны восстанавливаться соответствующими патогенетически обоснованными методами.
В настоящее время все больший интерес представляют немедикаментозные методы лечения, которые могут заменить или существенным образом ограничить потребность в лекарственных препаратах и при этом воздействовать на различные стороны патологического процесса. Одним из таких методов является кислородно-озоновая терапия (КОТ) — метод окислительной терапии, который используется для лечения целого ряда заболеваний, в том числе в дерматологии, имеет хорошую переносимость, обладает высокой эффективностью и при минимуме противопоказаний к назначению отличается отсутствием побочных эффектов. Существуют различные методики КОТ: местные, системные и комбинированные. Для лечения ПГ наибольший интерес представляет системная — внутривенное введение озонированного физиологического раствора. При данном методе реализуется иммуномодулирующий эффект [1—4], который является одним из уникальных свойств КОТ. Основополагающей биологической функцией озона являются активизация лейкоцитов и высвобождение цитокинов [10—15]. Интерлейкин (ИЛ-6), например, ускоряет синтез антител (AT) и протеинов острой фазы. Интерфероны (ИФ) благодаря антивирусной активности предотвращают вирусные репликации и инициируют вместе с ИЛ-2 и фактором некроза опухоли (ФНО) основные иммуномодуляторные функции. Цитокины способствуют активации цитотоксичных Т-клеток (CD8), макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов, натуральных клеток-киллеров и активации АТ-зависимой клеточной цитотоксичности (ЦАЕК) (отвечающей за уничтожение инфицированных вирусом клеток). При местном применении проявляется вирицидное действие озона, которое связывают с повреждением полипептидных цепей оболочки возбудителя, что может приводить к нарушению способности далее