1 2 3 4
далее чаще (в 16.9% случаев) диагностировались у женщин 4-й группы. Тяжелые формы гестоза наблюдались только у женщин 1-й группы (с частотой 1.8%). Преэклампсия имела место только в 4-й группе (0.1%), эклампсия - в 3-й (0.3%). При исследовании зависимости развития и течения гестоза от сезона родоразрешения все женщины (3970 человек) были разбиты на 4 группы: в 1-й группе (1190 женщин) этим сезоном былавесна (март, апрель и май), во 2-й группе (640 женщин) - лето (июнь, июль и август), в 3-й группе (560 женщин) - осень (сентябрь, октябрь и ноябрь) и в 4-й группе (1580 женщин) - зима (декабрь, январь и февраль). Наибольшая распространенность гестоза имела место при родоразрешении зимой (73.5%), что сочеталось с более высокой частотой в анамнезе данной категории женщин заболеваний мочевыделительной системы и эндокринной патологии (табл.2). В структуре гестозов легкие его формы имели место чаще - в 94.1% - при родоразрешении весной, что сочеталось с большей частотой в анамнезе данной категории женщин патологии сердечно-сосудистой системы. Гестозы средней степени тяжести чаще (в 21.9% случаев) диагностировались у женщин 3-й группы. Тяжелые формы гестоза наблюдались только у 1.7% женщин 4-й группы, беременность которых завершилась зимой. Наибольшая частота преэклампсии имела место в 3-й группе (0.2%), эклампсия диагностировалась только у женщин 1-й и 4-й групп (по 0.1%). Таким образом, при анализе частоты развития гестозов при первой беременности, развившейся в разные периоды года, выявились определенные хронобиологические закономерности. Частота этих осложнений беременности высока при родоразрешении в зимний период года. Более частое развитие гестозов при родоразрешении в IV квартале ИГ женщины может быть связано с тем, что у здоровых лиц в этот период обычно выявляется снижение физической работоспособности и уровня здоровья в целом [16], а к организму беременной женщины предъявляются более высокие требования в связи с дополнительной нагрузкой, создаваемой функциональной системой "матьплацента—плод". Поскольку выяснилось, что наибольшая распространенность данной патологии при первой беременности имеет место при родоразрешении в IV квартале индивидуального годичного цикла женщины и в зимний период, можно предполагать, что при совпадении родов с этими двумя периодами года беременную женщину следует отнести к группе высокого риска по развитию гестоза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Выявленные закономерности развития и течения гестоза у женщин с первой беременностью можно рекомендовать к использованию в практическом акушерстве с целью проведения ранней профилактики данного осложнения у женщин из группы высокого риска, что может способствовать уменьшению частоты гестозов и улучшению исходов как для матери, так и для потомства. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике. Н.-Новгород: Изд-во НГМА, 1997. 282 с. 2. Егорова А.Т. Клиника, диагностика, лечение, профилактика и акушерская тактика при поздних гестозах: Метод, рек далее ...