1 2 3 4 5 6
читать далее ... ательным усилиям пациентов, и приводить к истощению функциональных резервов, развитию патологических компенсаторных двигательных паттер. нов и неоптимальной статики, причем эффективность проводимой комплексной терапии зависит от выраженности периферических нарушений в амбулаторной картине постинсультного дефекта, а также от характера патобиомеханических изменений. Таким образом, полученные нами данные позволяют считать, что у подавляющего большинства когнитивно сохранных больных, выживших после полушарного инсульта, реабилитационные меры, обеспечивающие диагностику и коррекцию периферических компонентов постинсультного двигательного пареза с применением мягкотканных мануальных техник, способствуют выраженному снижению степени моторного дефицита независимо от давности заболевания и выраженности неврологического дефекта, Рекомендуется включать мануальную диагностику в комплекс диагностических мероприятий при обследовании больных с постинсультным двигательным дефицитом. При этом следует использовать индивидуализированный алгоритм мануальной диагностики с учетом степени восстановления моторных функций и характера визуально или инструментально определяемых изменений двигательного паттерна, что позволяет снизить нагрузку на больного в ходе обследования, Целесообразно включение мягкотканных мануальных техник в схему комплексного реабилитационного лечения постинсультных больных, за исключением пациентов с выраженными когнитивной недостаточностью, стойкой мышечной атонией паретичных мышц и синдромом паркинсонизма. ЛИТЕРАТУРА 1 Богданов Э.И„ Залялова З.А„ Мухаметзянов Р.З Синдром недостаточности периферического двигательного нейрона и синдром вегетативной дезадаптации у больных ДЦП в позднем резидуальном периоде // VII Всероссийский съезд неврологов (тезисы докладов). — Нижний Новгорол 1995.—С 440. 2. Васильева В.В. Техника кожно-фасциального релизинго. // Материалы II конференции "Актуальные вопросы вертеброневрологии". —М„ 1994. — С, 72—75. 3. Васильева В.В., Васильев А,С. Метод мануальной инактивации триггерных точек. // Материалы III конференции "Актуальные вопросы мануальной медицины и вертеброневрологии" — М„ 1996. — С. 55—57. 4. Виленский Б.С, Инсульт: профилактика, диагностика и лечение. —СПб.: Фолиант, 2002. — 397 с. 5. ГехтА.Б., Гусев Е И„ Боголепова А.Н„ Алферова В,В. Принципы реабилитации и фармокотерапии больных инсультом в восстановительном периоде. // VIII Всероссийский съезд неврологов, —Казань, 2001. —С.220—221. 6. Гойденко B.C., Сувак В.В. Биодинамическая коррекция как способ профилактики и лечения ранних периодов остеохондроза позвоночного столба. — М.: ЦИУВ. — 1985. — 71 с. 7. Иваничев Г.А Мануальная терапия, //Руководство. Атлас. — Казань, 1997. 8. Резков Г.И Клинические особенности дифференциальной диагностики двигательных нарушений у больных с реплантированными после травматической ампутации верхними конечностями.— М., 1993,— С.82—84. 9. Столярова Л.Г„ Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. —Источник: Шмырев В., Васильев А. Врач. 2003. №1. С.22-25