1 2 3
читать далее ... екомендуется воздержаться от использования тампонов в течение 3 мес после процедуры,
Мы провели 30 эмболизации маточных артерий у женщин с миомой матки. Средний возраст больных составил 46,6 лет (34— 52 года). Результаты процедур представлены в таблице. Все женщины были выписаны из стационара на следующие сутки после процедуры. Постэмболический синдром наблюдался в 100% случаев, длительность его в среднем составила 5 дней. Из осложнений отмечены только местные реакции в виде гематом на месте пункции бедренной артерии, которые полностью исчезали через 7—14 дней,
С целью купирования болевого синдрома у 11 больных применяли кетанов (НПВП) и у 19 — нурофен плюс ("Boots Heal+hcare International"), комбинированный препарат, содержащий 200 мг ибупрофена и 12,8 мг кодеина фосфата дигидрата. Ибупрофен — производное фенилпропионовой кислоты, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие за счет угнетения синтеза простагландинов посредством блокирования фермента циклооксигеназы. Кодеин фосфат является алкалоидом опияфенантренового ряда, агонистом опиоидных рецепторов, характеризуется анальгезирующим эффектом и при совместном применении с ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие Нурофен плюс после эмболизации маточных артерий назначали не только для купирования болевого синдрома, но и для снятия отека миоматозных узлов и матки. В связи с этим терапия продолжается не 1—2 дня (столько обычно длится болевой синдром), а 10 дней С целью снижения выраженности побочных эффектов кодеина с 3-го дня после операции мы обычно заменяем нурофен плюс на нурофен, который содержит только ибупрофен. Сравнение способности нурофена плюс и кетанова купировать болевой синдром показало, что при использовании нурофена плюс обезболивающее действие проявляется раньше и длится дольше. Кроме того, интенсивность болевого синдрома снижается в большей степени при использовании нурофена плюс (оценка интенсивности болевого синдрома проводилась по 10-балльной шкале) Еще одним преимуществом нурофена плюс является меньшая кратность назначения препарата в 1-е сутки после эмболизации Так, нурофен плюс назначали всего 2 раза в течение 1-х суток, а кетанов — 3 раза. Выраженность постэмболического синдрома, в частности температурной реакции, у пациенток, получавших нурофен, существенно меньше, а длительность этого синдрома на 1—2 дня короче. Нурофен плюс и нурофен все пациентки переносили хорошо, побочных эффектов не отмечено ни в одном случае Представленные результаты являются нашим первым опытом проведения эмболизации маточных артерий у больных миомой матки Максимальный срок наблюдения за пациентками — 1 год. За это время отмечена положительная динамика: уменьшение размеров миомы и объема матки. Таким образом, преимуществами эмболизации маточных артерий перед другими методами лечения миомы матки являются, органосохраняющее вмешательство; воздействие на все узлы при множественном поражении; малая травматичность; отсутствие кровопотери, эффективность в 85Источник: Тихомиров Л., Лубнин Д. Врач. 2003. №1. С.27-29