1 2 3
читать далее ... неравной мере захватывать всю популяцию вовлекаемых в него структурных элементов, зачастую определяя своеобразную электрон ей ром и о графическую картину, варьирующую у разных испытуемых. Тем не менее проведенное исследование имеет важное значение в распознавании конкретных механизмов поражения нервных волокон, поскольку патология периферических нервных стволов по ходу корешков спинного мозга со-провождается вполне четкими электронейромиографическими изменениями, которые позволяют определить, какие нервные волокна, двигательные или чувствительные, преимущественно поражены у каждого больного. В связи с этим была разработана методика физической реабилитации больных поясничнокрестцовым остеохондрозом, которые закончили курс лечения в стационаре. В основу ее индивидуализации был положен учет степени и преимущественного поражения афферентных или эфферентных нервных волокон смешанных периферических нервов, определяемый по результатам комплексного электронейромиографического исследования. Разработанная методика, помимо решения задач по разгрузке позвоночника, его вытяжению, укреплению мышечного корсета туловища и мышц конечностей, нормализации крово- и лимфообращения в области пораженного сегмента, была направлена на восстановление поврежденных нервных волокон в соответствующем сегменте позвоночника. Занятия состояли из комплексов корригирующей гимнастики и упражнений в воде, продолжительностью по 45 минут, и проводились два раза в неделю на базе учебно-спортивного комплекса ВЛГАФК. В основном сеансы состояли из специальных упражнений, которые выполнялись из исходных положений лежа на спине или на животе, в положении сидя или стоя на коленях. Объем, интенсивность и характер физической нагрузки, амплитуда движения дифференцировались в соответствии с индивидуальными механизмами преимущественного поражения нервных волокон, а также в соответствии с возрастом, физической подготовленностью обследуемых. Комплексы состояли из 16-20 упражнений по 10-20 повторений в низком или среднем темпе. В них широко использовались упражнения на сгибание, разгибание, вытяжение позвоночника, ползание, дыхательные упражнения, упражнения для укрепления мышц спины, брюшного пресса, ягодиц, нижних конечностей. Для больных с преимущественным поражением афферентных нервных волокон 40% от общего числа упражнений составили движения без зрительного контроля, упражнения с фитболом, где наряду с выполнением задания необходимо удержание равновесия, а также упражнения, направленные на развитие мелкой моторики нижних конечностей. Подбор таких моделей двигательной активности приводил к акцентированию внимания больных на мышечно-суставной чувствительности, что обеспечивало усиленную активизацию пораженных чувствительных нервных волокон, проводящих импульсы от периферии к центру. Комплекс для больных с преимущественным поражением эфферентных нервных волокон на х 40% состоял из упражнений на координацию движений, выполняемых под четкие команды инструктора, так как обеспечение таких двигательныИсточник: Андриянова Е.Ю., Петров А.А. Лечебная физическая культура и массаж. 2006. №2. С.12-15