1 2 3 4 5 6 7
далее имер показывает, что при помощи простого, но объективного и квантитативного метода диагностики, каковым является краниокорпография, возможен эффективный контроль за ходом лечения таких частых форм патологии, как старческое вертиго и старческая атаксия. Повторные контрольные обследования гарантируют эффективность длительного лечения и экономию расходов на лекарственные средства. Краниокорпография может рассматриваться как точный метод анализа вестибулярных функций и с малыми затратами широко применяться в диагностических целях, в рамках так называемой эквилибриометрической диагностики. Принципиально следует заметить, что эквилибриометрическая диагностика, т.е. метрический анализ вестибулярных функций, опирается на 4 основных метода:1) анализ субъективных жалоб на головокружение; 2) анализ вегетативных проявлений; 3) анализ моторных вестибулярных реакций головы и туловища при помощи краниокорпографии; 4) анализ окуломоторных вестибулярных реакций при помощи электронистагмографии. Относительно анамнеза симптомов головокружения мы хотим еще раз обратить внимание на замечания, сделанные в начале статьи. Вегетативные реакции оцениваются частично из данных анамнеза, частично - по результатам вестибулокардиальной пробы, при симультанном отведении ЭКГ во время проведения электронистагмографии, Наиболее тонкую топодиагностику в области эквилибриометрии мы проводим при помощи электронистагмографии. В последнее время мы применяем для регистрации электронистагмографии под воздействием различных вестибулярных и оптокинетических раздражителей разработанную в нашем институте систему компьютерного анализа NYDIAC, позволяющую проводить симультанную запись и оценку многочисленных электрофизиологических параметров, которые могут быть затребованы в виде единой таблицы результатов. На основании табличных и графических результатов проверки функций возможна точная топодиагностика функционального нарушения и лежащего в его основе истинного очага поражения. При планировании дифференцированного нейроотологического лечения старческого головокружения и старческой атаксии учитываются на только место и возможные причины выявленного нарушения, как, например, ишемические процессы в области срединного мозга или артериосклеротические изменения дорзолатеральной части продолговатого мозга (PICA-синдром), но и остаточная функциональная способность вестибулярных центров. Так, например, при повышенной активности центров ствола мозга необходимо другое медикаментозное лечение, нежели при снижении их активности. Повышенную активность центров ствола мозга необходимо медикаментозно подавлять, в то время как при заторможенности центров необходима их стимуляция, как, например, при постишемической мезэнцефальной заторможенности вследствие инфаркта миокарда. Вышеуказанные методы обследований вестибулярной системы дополняются анализом акустических и визуальных эвоцированных потенциалов коры головного мозга. Эти методы обследований приобрели особое значение при диагностике и лечении ушного шума, далее ...