1 2 3 4 5 6 7
далее особенно при дифференциальной диагностике ушного шума, или тиннитуса (Tinnitus aurium), от краниального (Tinnitus cranii sive cere). Дифференцированные методы лечения нейроотологических сенильных дестабилизирующих нарушений, таких как пресбивертиго, пресбиатаксия, а также пресбитиннитус преследуют, как правило, 4 основные цели: 1) улучшение регионального и глобального мозгового кровоснабжения; 2) улучшение прохождения через гематоэнцефальный барьер лекарственных веществ, таких как препарат рёкан; 3) стимуляция нейронального обмена веществ в региональных сенсорных путях и центрах; 4) стабилизация нейротрансмиттерного обмена веществ в тех центральных кругах регуляции, нарушение которых поддается обследованию и объективированию при помощи нейроотологических тестов. Несмотря на большие возможности современного нейроотологического объективного функционального метрического анализа сенсоринейральных нарушений, подбор правильного фармакологического лечения с учетом индивидуальных особенностей заболевания в каждом конкретном случае все же остается высоким врачебным искусством. При назначении лечения при выраженной мультиморбидности необходимо учитывать состояние других пораженных органов. В особенности должны быть учтены такие сердечно-сосудистые заболевания, как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, артериосклероз, постинфарктное состояние, а также обменные нарушения, сахарный диабет, нефроз и другие. Нарушения опорно-двигательного аппарата должны быть также приняты во внимание, особенно шейный остеохондроз, шейно-тоническо-дизрегуляционноеголовокружение. С учетом новых диагностических и терапевтических возможностей в настоящее время можно исходить из того, что старческое головокружение и атаксия не должны как в порочном круге закономерно вести к постоянному ухудшению состояния и заканчиваться беспомощностью и социальной изоляцией. С целью предотвращения инвалидизации пожилых людей со старческим головокружением необходимо проведение нацеленных реабилитационных мероприятий в виде ежедневных активных упражнений как самостоятельно, так и в рамках физиотерапевтического лечения со специалистами лечебной физкультуры. Сложная система пространственной ориентации ствола мозга и все органы чувств, включая вестибулярное, должны находиться у человека в состоянии постоянной тренировки. Образно можно применить пословицу - «что не движется, то ржавеет». Реабилитационные мероприятия применительно к лечению старческого головокружения можно свести к следующему перечню: 1) назначение регулярных двигательных упражнений; 2) при необходимости назначение пациентам, особенно нестабильным при ходьбе, специальной трехлапчатой трости для опоры; 3) разъяснительная работа и мотивация к высокой духовной и социальной активности, необходимой для поддержания тонуса организма под девизом «Я могу быть, и я останусь активным»; 4) специальная врачебная диагностика с применением краниокорпографии, лечение у специалистов-нейроотологов с учетом возрастной мультиморбидности; далее ...