1 2 3 4 5 6
далее ледующие результаты. В основной группе (дайвобет + дайвонекс) общая клиническая эффективность составила 86,7%. Клиническое излечение наступило у 12 (40%) больных. Псориатические высыпания на коже у них полностью разрешились. У 14 (46,7%) пациентов достигнуто значительное улучшение. У этих больных часть элементов полностью редуцировала с образованием вторичных пятен, часть бляшек разрешилась в центральной своей части; таким образом, кожный процесс из прогрессирующей или стационарной стадии трансформировался в регрессирующую. Индекс PASI уменьшился с 14,2 ± 1,2 до 3,1 ± 0,8 балла (р < 0,05). Снижение индекса PASI в процентном исчислении варьировало от 65 до 95, составляя в среднем по группе 76,3 ±2,1 (р < 0,05). Клинические иллюстрации представлены на рис. 2—4. В 1-й группе сравнения, получавшей'только наружное лечение мазью «Дайвонекс», клиническая эффективность составила 53,3%, причем клиническое излечение констатировалось у 7 (25,9%) больных, а значительное улучшение — у 11 (37%). Индекс PASI уменьшился с 13,7 ± 1,1 до 5,9 ± 1,3 балла (р< 0,05). Снижение индекса PASI в процентном исчислении варьировало от 40 до 95, составляя в среднем по группе 49,3 ± 1,2 (р < 0,05). Во 2-й группе сравнения, получавшей наружное лечение мазью, содержащей 0,05% бетаметазона дипропионата, общая клиническая эффективность составила 60,1% (значительное улучшение у 32,4%, клиническое излечение у 27,7%). Индекс PASI уменьшился с 14,0 ± 0,9 до 4,8 ± 1,0 балла (р < 0,05). Снижение индекса PASI в процентном исчислении варьировало в диапазоне 50—95, составляя в среднем по группе 58,3 ± 1,4 (р < 0,05). Мы проанализировали динамику эффективности I и II этапов лечения больных основной группы. Сравнивали клиническую эффективность после 2 нед монотерапии дайвобетом (I этап) с общей амбулаторной эффективностью комбинации дайвобет + дайвонекс по окончании лечения. Установлено, что клинический эффект был наиболее значим по окончании I 2-недельного этапа терапии дайвобетом. Так, клиническое излечение после I этапа достигнуто у 34,8% больных, значительное улучшение — у 37,5%. Эти клинические данные совпадали с показателями скорости регресса индекса PASI, который через 2 нед лечения составил—48,4% в основной группе (дайвобет + дайвонекс), —33,3% в группе, получавшей лечение только дайвонексом, и —41,2% в группе, применявшей мазь, содержащую 0,05% бетаметазона дипропионата (рис. 5) При применении двухэтапной схемы терапии заметно возрос процент клинического излечения при тяжелых формах псориаза Так, при сочетании дайвобета и дайвонекса клиническое излечение при распространенном псориазе {п = 7, PASI средн 16,1 ± 0,7 балла) отмечалось у 22,9% больных, при среднетяжелом (п = 14, PASI средн 11,8 ± 0,8 балла) — у 31,4% также необходимо отметить , в группе больных, получавших наружно только мазь, содержащую бетаметазона дипропионат, клиническое излечение при тяжелом псориазе достигнуто у 17,3% больных, при среднетяжелом — у 26,4%. У больных с клиническим выздоровлением и значительным улучшением исходный и далее ...