1 2 3 4
читать далее ... н МС. По назначениям эндокринолога всем рекомендовались гипокалорийная диета, сахароснижающие фитосборы, а 35 пациентов использовали в качестве препарата, уменьшающего периферическую инсулинорезистентность, метформин в различных суточных дозировках. У большинства больных продолжительность грибкового заболевания составила от 3 до 6,5 лет. Дистально-латеральная подногтевая форма онихомикоза выявлена у 43, тотальная — у 15. Диагноз грибковой инфекции - заболевания подтвержден микроскопическим и культуральным исследованием, проводимым посевом патологического материала на среду Сабуро. В 87% случаев онихомикоз был обусловлен дерматофитами, в 7,4% — дрожжеподобными гриба-ми рода Candida, в 5,6% — плесневыми грибами. Т. rubrum в качестве возбудителя определялся в 90% случаев, Т. interdigitale — в 10%. Комбинированную терапию проводили итраконазолом по схеме пульстерапии с ежедневным нанесением раствора экзодерила в зависимости от амбулаторной ситуации. На фоне лечения обувь обрабатывали парами формалина или уксусной кислоты. У 55 пациентов удалось добиться как клинического, так и этиологического выздоровления после 3 курсов пульс-терапии итраконазолом в комбинации с местным использованием экзодерила. У 3 больных замедленное отрастание здоровой ногтевой пластинки было обусловлено сосудистой патологией нижних конечностей, что потребовало дополнительного лечения — 4 курсов пульс-терапии итраконазолом. Все пациенты наносили экзодерил на ногтевые пластины вплоть до их полного отрастания. Обзор отдаленных результатов через 24 мес не выявил рецидивов онихомикоза, что считаем также важным, учитывая высокий процент рецидивов у больных с нарушениями углеводного обмена [20]. Результаты данного клинического исследования позволяют рекомендовать в качестве эффективной и безопасной терапии комбинацию системного антимикотика итраконазола и топического — экзодерила. ———————————ЛИТЕРАТУРА——————————— 1. Дикштейн Е. А., Бухарович А. М. // Вестн. дерматол. — 1982. - № 9. - С. 25-29. 2. Корнишева В. Г., Соколова Г. А., Белова С. Г. // Успехи медицинской микологии. — М., 2003. — Т. 2. — С. 71—72. 3. Кулагин В. И., Бурова С. А., Золоева Э. И. и др. // Успехи медицинской микологии. — М., 2003. — Т. 2. — С. 76—77. 4. Лаки Э. II Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. — М., 1999. 5. Мясников А. Л. Гипертоническая болезнь. — М., 1954. 6. Тареев Е. М. Гипертоническая болезнь. — М., 1948. 7. Тониян Б. Н., Левин В. С. // Рус. вести, дерматол. — 1929. - № 7 (6). - С. 574-583. 8. Albreski D. A., Gross Е. G. // J. Am. Pediatr. Med. Assoc. — 1999. - Vol. 89, N 7. - P. 339-345. 9. Avogaro P., Crepaldi G., Env G. et al. //Aeta Diabetol. — 1967. - N 4. — P. 572—590. 10. Ferringer Т., Miller F. Ill// Dermatol. Clin. — 2002. — Vol. 20, N 3. - P. 483-492. 11. Ford Е. S., Giles W. Н., Dietz W. Н. // J. A. М. A. - 2002. Vol. 287, N 3. - P. 356-359. 12. Freinkel R. Diabetes mellitus. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Ed. A. Z. Eisen — 5-th Ed. — New York, 1999. 13. Gupta A., Konnikov N., MacDonald P.Источник: Лыкова С.Г. и др. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. №6. С. 58-60