1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее контрольную группу вошли женщины, не предъявляющие жалоб, с нормальными показателями рН, аминотеста и бактериоскопии. Сравнение двух групп пациенток проводили по стандартным характеристикам, представленным в амбулаторных картах обследований (табл. 1). Как видно из табл. 1, по представленным характеристикам группы существенно не отличались. Лечение больных БВ проводили комплексно с использованием на первом этапе тиберала (внутрь по 0,5 г 2 раза в сутки в течение 5 дней), дифлюкана (внутрь 150 мг однократно в 1-е сутки антибактериальной терапии) и местных лекарств (спринцевания влагалища раствором 0,01% мирамистина 2 раза в сутки 5 дней; крем «Далацин» 2% 5 г по 1 аппликатору интравагинально на ночь 7 дней или вагинальных свечей «Флагил» по 1 свече 2 раза в день 5 дней); на втором — биотерапевтических препаратов, содержащих лактобактерий и бифидобактерии с целью нормализации влагалищных и кишечных микробиотопов: вагинальные свечи «Ацилакт» по 1 свече на ночь 10 дней, хилак-форте внутрь по 30—40 капель 3 раза в сутки во время еды 14—21 день. При урогенитальном хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе больные получали внутрь азитрал по схеме пульс-терапии: 1 -е сутки — 1 г, 7-е — 1 г, 14-е — 1 г (на курс 3 г). При урогенитальном кандидозе назначали дифлюкан внутрь по 150 мг однократно в 1-е сутки антибактериальной терапии; при этом в качестве иммунотерапии — свечи «Виферон» 1 000 000 ME на ночь 10 дней; проводили ферментотерапию: вобэнзим 5 драже 3 раза в день в течение 15 дней; для восстановления собственной флоры: бифидумбактерин 10 доз 3 раза в сутки во время еды 3 нед или хилак-форте 30 капель 3 раза в сутки во время еды 3 нед. Определение G. vaginalis и Lactobacillus spp. бактериологическим методом проводили в лаборатории отделения микробиологических исследований клиники акушерства и гинекологии ММА им. И. М. Сеченова. В состав питательных сред вводили нативный белок, цельная кровь — для культивирования гарднерелл (колумбийский агар и АГВ), среда МРС — для выделения лактобацилл. Определение G. vaginalis и Lactobacillus spp. методом ПЦР проводили с использованием набора реагентов «ЛактАм» производства НПФ «Гентех». В исследованиях применяли мультипраймерную ПЦР с двумя парами олигонуклеотидных праймеров: одна из них размером 558 пар нуклеотидов (п. н.) специфична для фрагмента генома лактобацилл (L. fermentum, L. acidophilus, L. plantarum, • L. casei и др.), вторая — для фрагмента генома гарднереллы размером 820 п. н. Использовали два типа положительных контрольных образцов. В положительном контрольном образце 1 (ПК-1) ДНК должны быть видны две светящиеся полосы розового цвета: нижняя соответствует фрагменту генома лактобацилл размером 558 п. н. в количестве 107 копий/мл, верхняя — фрагменту генома гарднереллы размером 820 п. н. в количестве 106 копий/мл. В ПК-образце 2 (ПК-2) ДНК нижняя полоса соответствует фрагменту генома лактобациллразмером 558 п. н. в количестве 108 копий/мл, верхняя — фрагменту генома гарднереллы размером 820 п. н. в колич далее ...