1 2 3 4 5 6 7 8 9
далее tobacillus spp. при одинаковом содержании G. vaginalis (табл. 3). В подгруппе A Lactobacillus spp. обнаруживались в титре 107—10s копий/мл, в подгруппе Б — не выявлялась ни одним из методов. G. vaginalis в обеих подгруппах определялась на уровне 107 копий/мл и более через использование ПЦР (10—IO9 КОЕ/мл бактериологическим методом). Примеры образцов, отнесенных нами к подгруппам А и Б, представлены на рис. 2. Из 78 образцов больных БВ 37 (47,5%) по коли-чественному содержанию Lactobacillus spp. были отнесены к подгруппе А, 41 (52,5%) — к подгруппе Б, т. е. процент случаев выделения Lactobacillus spp. в относительно высоком титре (107—108 КОЕ/мл) при Б В, по нашим данным, оказался выше, чем описано рядом исследователей. В работах российских ученых приведены разноречивые данные о количественном содержании Н2О2-продуцирующих Lactobacillus spp. во влагалище здоровых женщин репродуктивного возраста. И. В. Соловьев показал, что Lactobacillus spp. высеваются в количестве IO''—Ю9 КОЕ/мл, а по информации В. М. Коршунова и соавт., у здоровых женщин Lactobacillus spp. высеваются в концентрациях 107—10.9 КОЕ/мл исследуемого материала. Таким образом, по данным этих авторов, титр 106— 107 КОЕ/мл является для Lactobacillus spp. нижней границей нормы [7, 9]. Анализируя полученные нами результаты, можно сказать, что в контрольной группе в 92% образцов Lactobacillus spp. определялись в количестве более 108 копий/мл, а по данным бактериологического исследования — 109—10" КОЕ/мл. Только в 4 образцах, отнесенных к данной группе по клиническому анамнезу, количество Lactobacillus spp. оказалось менее 107 копий/мл. Однако высокое содержание в этих образцах G. vaginalis (более 106 копий/мл через использование ПЦР, 107 КОЕ/мл бактериологическим методом) позволяет исключить их из контрольной группы. У больных БВ только в 52,5% случаев Lactobacillus spp. не выявлялись, а в 47,4% образцов их титр составлял от 107 до 108 КОЕ/мл. Учитывая, что в большинстве случаев Lactobacillus spp. выявляются в норме в титре от 109 до 10" КОЕ/мл, а при Б В их титр ни в одном из случаев не превышает 108 КОЕ/мл, можно предположить, что нижней границей нормы для Lactobacillus spp. является титр 108 КОЕ/мл. Другим объяснением выявления Lactobacillus spp. у больных БВ в большом количестве случаев в титре от 107 до 108 КОЕ/мл может быть то, что при Б В не только снижается содержание лактобактерий, но и изменяются их видовой состав и функциональная значимость. Следствием этого являются повышение уровня условно-патогенных бактерий и соответственно проявление анамнестических признаков, характерных для БВ. В дальнейших исследованиях представляется актуальной оценка видового состава Lactobacillus spp. в норме и при БВ. Так как результаты, полученные методом ПЦР, определены полуколичественно по номинальной шкале, то для сравнения с результатами, полученными бактериологическим методом, применяли статистический анализ категорированных данных уровня определяемости Lactobacillus spp. и G. vaginalis двумя методами во всех образ далее ...