1 2 3

Синдром раздраженного кишечника 9СРК) характеризуется расстройствами моторной и секреторной функции кишечника при отсутствии органической патологии. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ СРК Наличие абдоминального дискомфорта или болей в течение 12, не обязательно последовательных, недель за последние 12 месяцев в сочетании с двумя из следующих трех признаков: 1. Копирующиеся после акта дефекации; и/или 2. Ассоциирующиеся с изменением частоты стула; и/или 3. Ассоциирующиеся с изменением формы кала. СИМПТОМАТИКА СИМПТОМЫ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЕ ДИАГНОЗ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА: 1. Частота стула менее чем 3 раза в неделю. 2. Частота стула более чем 3 раза в день. 3. Твердый или бобовидный кал. 4. Разжиженный или водянистый кал. 5. Натуживание на протяжении акта дефекации. 6. Императивные позывы на акт дефекации (невозможность задержать опорожнение кишки). 7. Ощущение неполного опорожнения кишки. 8. Выделение слизи во время акта дефекации. Чувство переполнения, вздутия или переливания в животе. При наличии признаков 1, 3, 5 (одного или более) и при отсутствии 2, 4 и 6 признаков выставляется диагноз: синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров. При наличии признаков 2,4, 6 (одного или более) и при отсутствии 1, 3 и 5 признаков выставляется диагноз: синдром раздраженного кишечника с преобладанием диареи. СИМПТОМЫ. ИСКЛЮЧАЮЩИЕ СРК: • Потеря массы тела. • Начало заболевания в пожилом возрасте. • Сохранение симптомов в ночные часы (в период сна). • Постоянные интенсивные боли в животе, как единственный и ведущий симптом. • Лихорадка. • Наличие патологии органов брюшной полости при физккальном исследовании (исключая болезненность при пальпации кишечника и признаки метеоризма). • Изменение лабораторных показателей (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, отклонения в биохимических тестах и др.). Окончательный диагноз устанавливается при исключении органической патологии органов пищеварения и других систем, при которых в процесс вовлекается кишечник. Этиология синдрома раздраженной кишки не установлена. Патогенез обусловлен взаимодействием факторов агрессии и факторов защиты кишечника. ФАКТОРЫ АГРЕССИИ ПРИ СРК •'Психосоматические нарушения, реализующиеся по оси: мозг - кишечник - мозг. • Повышение висцеральной чувствительности рецепторов кишечника к нейродермитам, гастроинтестинальным гормонам, метаболитам и др. • Нарушение состава кишечного содержимого. • Изменение количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. ФАКТОРЫ ЗАЩИТЫ ПРИ СРК • Изменение моторной функции кишечника. • Избыточное слизеобразование. ЛЕЧЕНИЕ СРК 1. Лечебное питание. Набор продуктов определяется их переносимостью, характером моторных расстройств, преобладанием протеолитической (гнилостной) или сахаролитиской (бродильной) миклофлоры. Диеты должны быть полноценными с нормальным содержанием белков, жиров и углеводов (мясо, рыба нежирных сортов в отварном,запеченном виде с гарнирами из круп, отварных овощей. Исключаются острые приправы, продукты, богатые эфирными маслами, сырые овощ далее