1 2 3 4 5 6 7
далее ть, что только по официальной статистике, например, в России регистрируется более 500 000 больных с хламидийной и уреаплазменной инфекцией, то следует признать, что эпидемиологическая обстановка по этим возбудителям группы ИППП крайне неблагоприятна [2, 7]. Выявление такой высокой повсеместной заболеваемости инфекциями, вызванными Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum, с одной стороны, было с тревогой воспринято экспертами ВОЗ, которые еще в 1981 г. пришли к заключению, что «наблюдается резкое увеличение числа инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, во всех регионах земного шара», с другой стороны, привело к более пристальному изучению роли этих инфекций в патологии органов малого таза, многие из которых могут являться причиной бесплодия. Для этого существует ряд предпосылок, например то, что в амбулаторной картине практически всех воспалительных заболеваний репродуктивной сферы присутствуют явления «неспецифического» уретрита. Проведенные за последние 20—30 лет исследования позволили оценить значительную роль ИППП, в первую очередь Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum, как причины развития вторичного бесплодия, формирующегося в результате воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Спектр осложнений вышеперечисленных инфекций достаточно широк. Однако с позиции репродуктивного здоровья наиболее значимыми представляются эпидидимит и простатит у мужчин, сальпингит, сальпингоофорит и пельвиоперитонит у женщин. Вместе с тем у женщин хроническое течение хламидиоза и уреаплазмоза может привести к развитию внематочной беременности, нарушению менструального цикла или послужить причиной перинатального инфицирования плода [1, 7, 10, 12]. Необходимо также отметить еще один аспект, связанный с поражением хламидиями и уреаплазмами половых придатков, это снижение потенции и либидо, что в свою очередь также негативно отражается на репродуктивной функции человека. По данным разных авторов [1, 7, 9], осложнения в результате инфицирования Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum как у мужчин, так и у женщин могут наблюдаться в 30—50% случаев. Такая высокая частота развития воспалительных процессов репродуктивных органов во многом объясняется особенностями клиники НГУ, в частности частым бессимптомным течением инфекций. Это в свою очередь обусловливает длительное существование резервуара возбудителей и способствует их диссеминации с восходящим характером патологических изменений. По нашим наблюдениям, клиника свежего хламидийного уретрита развивается не более чем у 30% пациентов. но даже в этих случаях симптоматика обычно носит стертый характер и не имеет в отличие от свежей острой гонореи своего «клинического лица». Поэтому достаточно часто пациенты обращаются за помощью уже на стадии развития осложнений (простатиты, везикулиты и орхиты у мужчин, хронические воспалительные заболевания органов малого таза у женщин). Следует отметить, что примерно 30—40% всех пациентов с хламидиозом на момент обращения уже имеют в далее ...