1 2 3 4 5
далее ых отмечалось прогредиентное течение заболевания, у 33 (26,6%) — стабильное, у 8 (6,5%) — регредиентное. Частота рецидивов составляла 2,8 ±0,1 в год. У всех больных были выявлены рентгеноморфологические изменения, такие как краевые остефиты, унковертебральный артроз, субхондральный склероз, а также биомеханические нарушения в виде изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах. Дистрофический процесс в основном локализовался на уровне С4-5 (47 больных — 37,9%) и С5-6 (66 больных — 53,2%). Чаще явления нестабильности встречались на уровне С4-5 (54 пациента) и СЗ-4 (45), реже на уровне С5—6 и С6—7 (соответственно 17 и 8 пациентов). При миотонометрии у большинства больных определялось повышение мышечного тонуса второй степени — 1,67±0,1 балла. Коэффициент функционирования шейного отдела позвоночника равнялся 2,1±0,28 балла. Оценка болевого синдрома по ВАШ составляла 6,7±0,09, средний уровень порога болевой чувствительности — 15,2±0,2. Вегетативные расстройства различной степени выраженности выявлялись у всех больных. Чаще всего пациенты отмечали следующие симптомы: склонность к покраснению или бледности лица — 92 человека (74,2%), боли или неприятные ощущения в области сердца — 77 (62,1%), нарушения сна — 79 (63,7%), онемение и похоладание пальцев кистей, стоп — 82 (66,1%), дыхательные нарушения — 80 (64,5%), повышенную потливость — 79 (63,7%), головные боли — 69 (55,6%), быструю утомляемость — 71 (57,3%), нарушения функции желудочно-кишечного тракта — 75 (60,5%), изменение цвета кожных покровов кистей и стоп — 39 (31,4%), обмороки — 28 (22,6%). Средняя оценка выраженности вегетативных нарушений составила 44,6±0,74 балла. У 74 (59,7%) пациентов отмечены выраженные (50,2±0,64 балла), у 50 (40,3%) — невыраженные (29,4±0,83 балла) вегетативные нарушения.У 29 (23,4%) больных выявлены изменения сосудов глазного дна: умеренное расширение и полнокровие вен, расширение артерий и вен, сужение сосудов сетчатки. При электроэнцефалографии у 28 (51,9%) из 54 обследованных обнаружены диффузные нарушения биоэлектрической активности билатерально-синхронного характера, отражающие дисфункцию срединных структур мозга вследствие нарушения кровообращения в системе вертебробазилярных артерий. У 7 (13%) больных отмечалось уплощение ЭЭГ, свидетельствовавшее об активирующем влиянии ретикулярной формации ствола мозга на корковую биоэлектрическую активность, что связано с постоянной болевой импульсацией с позвоночных двигательных сегментов шейного отдела. На краниограммах у 11 пациентов выявлено усиление пальцевых вдавливаний, у одного — локальный гиперостоз, остеосклероз, у 3 больных — остеопороз спинки турецкого седла. Уровень тревожности по результатам теста Люшера составил 4,2±0,4, по шкале Спилбергера показатель личностной тревожности — 48,2±0,8, ситуативной тревожности — 44,7±1,1. По данным реоэнцефалографии выявлялись снижение реографического индекса (РИ), отражающего уровень пульсового кровенаполнения, и повышение дикротического (ДИ) и диастоличе далее ...